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察指甲识病之我见
七品郎中
前几天有人伸出双手，要我从他的指甲上，识识他身体的那些地方有病？我老实地告诉他，我没有这本事。学医时老师没有教过，是其一；其二，后来学了，没有学会。为什么这样说呢？1965年我化0.12元买了一本福建省中医研究所编，杨春波整理的《几种中医简易诊断法》，里面有看指甲识病的内容，如：指甲云斑的多少，能知儿童肚内蛔虫有多少；从儿童拇指、食指的指甲上见到如大头针大小、形园白色斑的大小、多少，可判断其蛔虫的多少；甲沟糜裂，只要出现在任何一个指甲上，即为蛔虫阳性。扁平甲是钩虫病的征象。妇女停经，按压其拇指甲，呈红活鲜润的为孕征，暗滞的为月经病。再有就是报伤甲征，根据报伤甲征出现的指数和颜色及其形状，可以诊断受伤的部位、时间和程度。男察左手，女察右手，五指伸直并拢，掌背朝上；检查者左手轻握其掌部，并将其手指血液向指端推送，然后用拇指按紧，使血液不致回流；再用右手拇指对准患者指甲游离缘，一按一放，进行观察。指甲上分东、南、西、北、中五个方位，可明确其伤在什么部位；按照所呈现的颜色，可知其伤有多少年。
有没有钩虫、蛔虫，做个大便化验就清楚了；有没有怀孕，化验一下小便，准确性比看指甲高得多。至于报伤甲征，那是卖膏药的干活，我们搞内科的不必掌握，于是没有认真学，所以没学会。最近把那本书翻了出来，除了有些泛黄，依旧新书一本。
手头有本邓铁涛先生主编的《中医诊断学》，那是高等中医院校教学参考丛书。里面有《望络脉与指甲》一节。根据指甲形态主病的有21条之多，其中的“18.斑点条纹”的内容竟从《几种中医简易诊断法》里搬来的。最近对该书认认真真地拜读了几遍，让我点头者少，而摇头说“NO”者多。即使掌握了这21条，对诊病究竟有多大的帮助？再说为人师者，让后学中医的该掌握怎么样的真本领？
举几个例子：14.筒状：指甲卷曲如筒，亦称“葱管甲”，多见于久病体虚之人，或安逸少劳之人，压之苍白，松之仍白，多为血虚气弱。久病体虚和安逸少劳是两个境界的人，一望便知，察指甲有点徒劳。
16.啃缺：小儿自咬甲缘，以致缺损，多为疳积、虫积。果真如此吗？前几年，有位小学高年级生来看病，手刚伸出来，我就说：小家伙啃指甲的。其母亲急忙说：是哟，闹不好、骂不听；蛔虫药也吃过，统统没用，拿伊呒办法！我说学习成绩好就可以了。他母亲满脸堆笑地说：“学习成绩班里始终第一，侬那能晓得格。”我说：凡我看到的几个啃指甲的青少年，学习成绩个个都特好。这是嗜癖症，从幼儿时养成的习惯，嗜好成癖，你对他已毫无办法了。有人说是心理疾病，我认为不必大惊小怪，白玉尚且有瑕，何况人哉！成绩佼佼，够让人羡慕了，再说长大了，这坏习惯是能改掉的。我这样的见解，邓主编能否也搬到他的书里去吗？一一“16.啃缺：小儿自咬甲缘，嗜癖所致，但学习成绩优异。”
还有一条手足逆胪，俗称“倒枪刺”，从《诸病源侯论》抄来了原文。你随便去那个建筑工地，找那位小工，看看他的手，有多少“倒枪刺”；有搔头皮习惯的人，那手上肯定也有“倒枪刺”，能说他“风邪入于腠理，血气不和故也”？
如今美甲成了时尚，你纵有天大本领，面对五光十色的指甲，还能察甲识病吗？
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