外科门诊或急诊中经常会碰到磕磕碰碰的轻度外伤,也会有患者龇牙咧嘴的捂着不知涂着神马家居消毒液的伤口过来。
最不推荐 红药水又叫汞溴红、红汞。 使用疼痛指数:★★。 杀伤力:★ 红药水的穿透性很弱,消毒效果也不太可靠。 硬伤:是的,你没有看错,它含有汞离子,这也是它不被推荐的原因之一。汞实在不太安全。如果红药水用得多,可能引起汞中毒;汞还会污染环境;一些对汞过敏的人还会引发接触性皮炎。 注意事项:红药水不能与碘酒一齐使用。这是因为红药水中的红溴汞与碘酒中的碘相遇后,会生成剧毒物质碘化汞(HgI2),对皮肤黏膜以及其他组织能产生强烈的刺激作用,甚至能引起皮肤损伤,黏膜溃疡。 难兄难弟 紫药水又称为甲紫、龙胆紫、结晶紫。 使用疼痛指数:★★。 杀伤力:★ 较弱。 硬伤:研究发现它有一定的潜在致癌性,尤其是涂抹于口腔、肛门、尿路等黏膜处或破损的皮肤伤口上,故也不推荐使用。 好汉之选 使用疼痛指数:★★★,不推荐用于消毒割伤、擦伤、烧伤等有创面的皮肤。 杀伤力:★★★,最强的是浓度 75% 的酒精,不能高也不能低。故52°XX二锅头、XX老窖神马的消毒作用不够,更不用说料酒、黄酒了,基本没有消毒效果。 硬伤:不易保存,酒精易挥发,浓度改变后会减弱杀菌效果,注意密封。 勇士之选 使用疼痛指数:★★★★,双氧水引发疼痛较酒精更剧烈。 杀伤力:★★★★,双氧水与组织接触后能立即产生氧离子,可抑制或杀灭伤口内的厌氧菌;具有很好的止血作用,比较适合用于新鲜的刀割伤、陈旧的感染化脓伤,以及有破伤风风险的伤口等。 使用建议:嘴里含毛巾。 保存注意事项:因双氧水性质比较活泼,注意尽量密封。 正确用法:伤口用双氧水冲洗后,生理盐水再冲洗一下。 最易混淆的货:碘酒 VS 碘伏 VS 安尔碘Ⅱ/Ⅲ型酒精搭档 碘酒也叫碘酊。 使用疼痛指数:★★★ 杀伤力:★★★★★,杀菌力强但刺激性也强,所以消毒皮肤后,要用75%酒精进行脱碘,不然会烧伤皮肤。 注意事项:碘酒刺激性强,不能用于破损皮肤的消毒。另外新生儿和碘过敏者也慎用。 五星推荐一:碘伏 碘伏也叫聚维酮碘,是碘与表面活性剂聚维酮相结合而成的松散络合物。 使用疼痛指数:★ 杀伤力:★★★★★,本品有广谱的抗微生物作用,对于大多数细菌包括霉菌都有杀灭作用。 亮点:毒性低、对粘膜无刺激,因为不像碘酒一样有色素沉着,不需用酒精脱碘。医用碘伏常见的浓度是1%,用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦。 注意事项:消毒伤口时,勿与红汞合用,否则会产生有毒的碘化高汞,对皮肤有强烈刺激。 五星推荐二:安尔碘
Ⅱ/Ⅲ型使用疼痛指数:★★★/★ Ⅱ/Ⅲ型杀伤力:★★★★★,属强力、高效、广谱的皮肤、粘膜消毒剂。 亮点:Ⅲ型刺激性小,可用于皮肤、黏膜的消毒,如小的刀割伤,皮肤的擦伤、挫伤,甚至烧伤、冻伤等。目前安尔碘在医院用得很广泛。 注意事项:Ⅱ型安尔碘因含酒精,较痛,避免用于粘膜和伤口。 ●如果是轻微碰撞伤,皮肤完好无破损、没有流血 处理步骤:立即用毛巾包冰块冷敷,可以收缩血管、缓解疼痛,无需消毒药水。 ●如果跌倒引起擦伤,伤口表面隐隐渗血 处理步骤:无菌生理盐水冲洗 → 碘伏或安尔碘Ⅲ型消毒 → 无菌纱布包扎 ●如果是被刀割,伤口深达皮下组织 处理步骤:双氧水冲洗伤口 → 无菌生理盐水冲洗,如果没有也可以用干净的水代替碘伏或安尔碘Ⅲ型消毒消毒伤口 → 无菌纱布包扎,可能需要考虑打破伤风针,建议去医院进一步处理。 ●轻度的皮肤擦伤、撞上、刀伤消毒处理后均建议无菌纱布包扎,纱布比较薄,既透气又吸汗,还能阻挡外界的脏东西,更有利于伤口的结痂和愈合。 ●创可贴只适用于稍微割伤或划伤的小伤口,这些小伤口一般出血少、伤口小而干净、伤得也比较浅。但创可贴不太透气,如果一直贴着不换或者贴得太紧,伤口反倒恢复得慢,甚至会造成感染。 庞卯,中山大学附属第三医院脊柱外科,住院医师,讲师。擅长:腰椎间盘突出症、(胸)腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊髓型或神经根型颈椎病、腰椎结核、脊柱发育畸形、脊柱侧弯、脊柱骨折(包括骶骨骨折,尾骨骨折)、骨质疏松、急性脊髓损伤。【庞卯大夫个人网站】 可网上咨询、电话咨询 |
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