作者:奶爸de自我修养 来源:ID:DaddyGrowUp 本文已获作者授权转载 很少发科普文,不过娃的眼睛和牙齿保护一直是我很重视的问题。小拍6岁8个月了,还一直没掉牙,为此没少查资料。前几天终于有一颗牙松动了,我俩都很兴奋,结果没过几天发现门牙后面竟然冒出了一颗小牙,于是在朋友圈求助。没想到就这么个简单的问题,答案竟然大相径庭。 更让我惊讶的是,朋友圈的回复中两位医生的答案也不同,看来牙齿的科普实在太重要了。这篇文章来自一位理工男、技术男之手, 用写程序的专业精神研究实践科学高效的育儿方法。嗯,期待阅读吧… 宝宝需要刷牙,相信每个父母都知道。但刷牙这件事并不是早晚刷牙、上上下下刷牙这么简单。奶爸我也是经过学习才知道了很多细节问题。 今天就把这些内容整理出来介绍给大家。 未特殊说明,则该内容出自专业文献,其列表在文章末尾。 刷牙主要是为了预防龋齿。龋齿成因四要素: 牙齿; 致龋细菌; 糖或碳水化合物; 时间。 致龋细菌首先是黏附在牙齿上,然后它们代谢食物残渣中的糖,释放出酸。酸长时间作用于牙齿,就会侵蚀掉牙齿,形成龋洞。 针对龋齿成因四要素,刷牙这件事情首先是为了清理掉致龋细菌和食物残渣(糖和碳水化合物的提供者),以降低龋齿发生的可能性。
其次,因为致龋细菌不可能完全消灭,食物残渣又会不断供应,所以我们要定期刷牙,以尽量缩短致龋细菌和食物残渣接触的时间,控制致龋细菌的繁殖。
此处要特别介绍两个概念——牙菌斑和牙结石。刷牙最主要的目的就是刷掉牙菌斑。
很多朋友想必没听说过这两个名词,但如果你不是定期洗牙的人,你去口腔医院牙周科让大夫检查一下,几乎100%会查出来不少。
口腔内的细菌、食物、唾液混合在一起,共同作用下会形成细菌性生物膜。其具有粘性,会黏在牙齿表面。医学上称之为牙菌斑。
牙菌斑是致龋细菌的保护伞,其黏附在牙齿上就容易导致龋齿,其如果靠近牙龈就容易引起牙龈炎,更重会发展为牙周炎。而牙周炎的伤害是不可逆的。
普通人用肉眼很难辨识出牙菌斑,而因为其具有粘性,所以普通的漱口不能将其清除掉,唯有使用牙刷通过物理摩擦将其从牙齿上刷下来。
刷牙技术好的成年人,给自己刷牙,可以刷掉85%的牙菌斑!
牙菌斑的发展过程十分快速,在干净的牙齿上从零开始,直到形成成熟稳定的菌斑,通常只需要12个小时。所以,早晚定期刷牙是非常必要的。
如果牙菌斑没有得到及时的清理,牙菌斑就会发成矿化,形成牙结石(也叫牙石)。
牙结石是致龋细菌的避风港。其更紧地黏附在牙齿上,以至于牙刷无法将其刷掉!其中的致龋细菌也无法通过刷牙清除掉。
事情发展到这一步,对牙齿和牙龈的危害就极大了,致龋细菌会迅速繁殖壮大。而应对措施,只能去医院请医生洗牙。
特别强调,牙菌斑和牙结石并非成年人的专利,小朋友们一样会有。所以,我们一定要清楚地认识到——与牙菌斑、牙结石的战争,从长牙那一刻开始,将持续一生! 什么年纪开始刷牙,是一个很多家长关心的问题。
狭义上的刷牙从长出第一颗牙时开始。不是长完一颗牙,更不是长完一嘴牙,而是长出第一颗牙就要开始刷牙。
广义上的刷牙是从出生开始。没长牙的宝宝,可以用纱布和温水对牙床进行轻轻地擦拭和按摩。
什么时间刷牙?
相信大家都知道,一天最少应该刷两次牙。一次是早起,一次是睡前。如果口腔情况不佳,还得增加次数,具体的需咨询医生。
需要注意的是,睡前那次刷牙尤为重要。因为人睡着之后,唾液的分泌会减少,更适合细菌繁殖。另外,睡前刷完牙就别再吃东西了,奶睡应该尽可能避免。
还有一个常看见争论的话题,就是早上起来是先刷牙后吃饭,还是先吃饭后刷牙?
用龋齿四要素很容易分析出答案是先吃饭后刷牙更好。美国儿童牙科学会也是这样建议的。 教小朋友打理自己的事情是十分必要的,是健康成长的一部分。 但是刷牙这件事不比自己穿衣,其比较特殊,因为小朋友可能没有足够的能力将牙齿刷干净。
不同的专业机构或牙医的建议大同小异,奶爸综合归纳如下: 3岁以前由父母刷; 3-6岁由小朋友自己先刷一遍,父母再后刷一遍; 6-10岁由小朋友自己刷,父母监督检查。 宝宝需要拥用一个小牙刷,相信所有父母都能想到。但一个月需更换一次牙刷,我想就未必每个父母都知道了。
牙刷用多了,上面会黏附一些细菌,所以勤换是必要的。不过1个月这个周期是否过于短?
1个月是专业人士的建议,是非常安全的。奶爸认为就好比36伏是安全电压,但37伏实际也不会对人有什么伤害。所以各位父母可以结合自家的实际情况,选择一个合理的周期。
小朋友刚长出牙齿时,即使使用小牙刷,也很不容易操作。那么也可以使用纱布擦拭,或者用如下图所示的手指牙刷: 市面上的牙膏很多,每种都写自己拥有某些神奇的成分。虽然每种成分都有其对应的功能,但是刷牙这件事的主要功效是依靠两种成分完成的——摩擦剂和氟化物。
摩擦剂的作用从名字就能看出来,其就是为了让你更好地把牙菌斑刷掉,其大约占牙膏成分的50%,所有牙膏都如此。
氟化物是对抗龋齿的好东西,其表现在: 氟化物可以在牙齿表面形成结晶化良好且较抗酸的“氟化磷灰石”,其能抵抗细菌对牙齿的酸蚀,不易龋齿; 龋齿的前期牙齿会脱钙,氟化物可以重建并强化已经脱钙的牙釉质表面; 氟化物可以抑制细菌本身酵素的活力,使牙菌斑不容易黏附在牙齿表面。 一件比较麻烦的事情就是小朋友刷牙的时候会吞咽牙膏和漱口水。而成人牙膏中的很多成分是不宜吃进肚子的,所以好的儿童牙膏会使用完全可吞咽的原料来制造。
这里面有一个例外——氟化物。
前面讲了氟化物对预防龋齿有很强的功效,但是其本身是有毒的,服用多了会中毒,却没有什么可食用原料能替代它。
针对这一问题,通常有两种办法:
使用含氟的儿童牙膏,但控制好剂量; 使用不含氟的儿童牙膏,直到小朋友学会刷牙时不吞咽任何东西。
含氟的儿童牙膏,其氟化物含量比成人牙膏低(儿童可承受的氟化物量也低)。剂量控制方面,美国儿童牙科学会推荐2岁以前使用薄薄的一层,2-5岁使用一颗豌豆大小,如下图所示: 如果小朋友每天仅仅使用这个剂量的含氟儿童牙膏刷两次,通常是安全的,即使全吃了也不会氟中毒。但是,又有一件比较麻烦的事情是,我们生活中并非只有刷牙这一个氟化物摄入渠道。 中国有十几个省市存在高氟地区,这类地区的土壤、饮用水中的氟含量很高,累积起来就容易氟中毒了。综上,请各位父母一定要咨询当地的口腔科医生,以判断多少量的氟化物是安全的。 另外一个方法理解起来就简单了。为了避免氟中毒的风险,在小朋友尚未学会刷牙不吞咽的时候,暂时放弃牙膏中氟化物的保护。还有别的方式可以加氟,比如去医院凃氟。
我儿子目前快3岁半了,大约能在刷牙时吐出来80%的牙膏和90%的漱口水,奶爸我还在对他不断训练中。为了规避风险,我们目前还使用无氟的可吞咽儿童牙膏。 刷牙用的水,建议是白开水。原因跟上一条一样,小朋友会吞咽。所以,自来水等小朋友不会吞咽了再用吧。 在我的朋友圈里,我不知道谁是使用牙线的。但我接触过的每一个牙医都会给我讲每天都要用牙线。
用牙线是为了清理牙缝中(严格来说是两颗牙齿相邻的面上)的牙菌斑。此处是刷牙的盲区。
前面提了,一个技术很好的成年人给自己刷牙能清理掉85%的牙菌斑。如果再使用牙线就会再提升10个百分点。 对小朋友也是如此,牙缝实际上是龋齿高发位置之一,下图即一个小朋友牙缝龋坏的图片: 所以,只要小朋友长出相邻的牙齿,即需开始对其使用牙线。10岁可开始学习自己使用牙线。
牙线的使用难度较高,初次使用会有点不适。奶爸我先自己用,花了大约一个月时间,才能比较熟练地清洁自己前面的牙齿。如后槽牙这类里面的牙齿,还是未得要领。
正因如此,我尚未给儿子每天使用牙线,仅在牙缝有异物清洁不了的时候才使用。儿子对牙线也有一些害怕,并不十分配合。这一块我实践得不好,还需努力。 大约一个月前,我得知有一种牙线的替代方案,就是使用冲牙器。其操作容易,且使用时间比牙线短,于是我立刻买了一台回来。
其原理十分简单,就是将水通过喷头高速喷射而出,然后用这细细的水柱冲洗牙缝。其力道十分强劲,足以将牙菌斑冲掉。
我大约用了三天就适应了,一次牙缝清洁约需两分钟,效率很高。然后我媳妇也学会了,每天使用。
麻烦的事情来了,小朋友还是害怕,非常不配合。目前,我每隔几天就会训练他一次,主要采取玩游戏的方式,每次试着多接受一点点,但距离入口清洁还有一段距离。 总结 宝宝刷牙这件事是十分普通的,每个父母都会做。但通过本文,相信很多朋友会发现,要把这件普通的事情做好并不容易。
学会科学的刷牙,一生都会受益。所以,我们作为父母,有义务教给小朋友好的方法,培养小朋友好的习惯。 参考文献: 《牙医笔记》,作者是北京大学口腔医院儿童口腔科副主任医师。 《给孩子一口漂亮牙齿》,作者是台北荣民总医院牙科医师。 美国儿童牙科学会,www.aapd.org 美国牙医协会,http://www./ 一位拥有30年临床经验的美国牙医的网站,http:/// 奶爸de自我修养,理工男,技术宅,爱看书,爱运动。自从有了小孩,最大爱好陪孩子,用写程序的专业精神研究实践科学高效的育儿方法。 欢迎亲们在每天头条文章后面多多发表评论,意见也罢,建议也好,投诉也行,观点更好…… zan最多的前五名亲(第二天14点前),将获得小莉送出的精美绘本一册。 公众号:爱读童书妈妈小莉 个人微信:xiaolibook3 |
|
来自: shelley_wang66 > 《儿童保健》