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小V答疑笔记 医学V直播 错过了三甲医院专家直播课程？不怕，小V帮您整理了直播课上专家为医生同仁的答疑内容。如果你也是一位爱学习的医师，就赶快关注医学V直播吧！ 骨质增生有什么好的治疗方法？ 骨质增生没有什么好方法，不过骨质增生是一种疾病的表现，它本身是关节炎的表现导致骨质周围的增生。它是不需要治疗，治疗是治疗骨关节炎。骨质增生它不是引起疼痛的原因，疼痛的原因是骨关节炎，骨关节软骨缺失导致里面滑膜炎炎、软骨缺失、骨与骨之间的摩擦导致的。不要去治疗骨质增生，可以跟病人解释，但是治疗还是治疗骨关节炎。 肩周炎的治疗方法？ 有很多时候，我们现在很多医生，一看到五十岁左右女性或者五十岁左右老年人肩膀疼痛就认为他是肩周炎，让他回家去锻炼，但是很多时候不是一定是肩周炎。因为里面还有部分是肩袖损伤，还有其他一些疾病导致的肩膀的一个损伤应该也是疼痛。首先要给肩关节做一个核磁共振，来区别一下是不是肩周炎。 它的治疗方法有很多种，单纯的肩周炎、粘连性肩周炎早期还是止痛，功能锻炼，可以在康复科指导下或者可以自己指导下进行康复锻炼。如果却说半年以后或者一年左右，一般我们超过半年左右，如果确实保守治疗比方关节腔内注射治疗，还有其他保守治疗效果不好的话，我们可以进行手术，还有就是最后一种是关节镜下的松解，这样松解的更确切。病人疼痛会恢复的更好一点，关节功能恢复的更快一点。 治疗关节炎的硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖，这个区别好像不是很大，它主要是一个提取方法的不一样，基本上两个都是一类的。 很多地方拍核磁共振没有轴位片，没有轴位片看不到这个髌骨关节，很多治疗应该是看髌骨关节炎，我不知道你多大年龄，疼痛多明显，治疗上可以吃一点硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖之类的，然后可以关节腔内打透明质酸钠，过去我们叫施沛特，差不多这一类的。 玻璃酸钠膝关节腔注射一年可注射几次，有没有标准？ 玻璃酸钠是膝关节腔注射，一个周期是五针，一个礼拜一针。我现在这样做，很多大部分病人反映还可以。 关键关节术后怎样保护这个置换的关节？ 因为关节置换都是老年人比较多一点，他活动范围现在不是很大，一般跑步不是很多，只不过是正常日常生活，只要日常不要跌倒，因为摔倒会导致假体周围骨折，有的风险相对比较大。第二主要是预防感染，因为我们现在关节置换两大弊病，一个是感染一个松动。感染就是你自己注意点，日常生活上这个是不要感冒或者发现是感冒比较严重，有浓痰、黄痰的话，应该去处理。 主要是一个避免负重，减少负重行走的时间，拄手杖，尽量少走，出去要骑车子或者坐车子等等。如果没有塌陷的话，可以做保髋治疗，其他保骨头治疗可以。如果有条件的还是建议你做置换关节置换。 一个说膝盖痛，不知道是哪地方痛，膝盖的前方还是两边，这就很难说了。又左侧肩外展时疼痛，我不知道你多大岁数，肩外展时疼痛，前屈后伸，比方后旋内旋，那些动的时候是比较疼痛，拍片子没有积液，因为这个拍片看不到的，看不到这个积液，只能看到你说增生，这里面最好还是做磁共振，到骨科医生去找一个专业的骨科医生，请他做一个体检，体检然后是不是再做核磁共振，再进一步治疗。 患者二十岁了他去年冬天打篮球碰了关节。当时不太痛，5月份走路有点痛，按上去也痛，怎么治？ 核磁如果单纯是关节积液，没有软骨、半月板损伤的话，不一定要吃药。要看他的肌肉力量，因为长时间休息以后，他股四头肌肌肉力量在萎缩，要看下髌骨上方5到15公分或者10公分左右的大腿股四头肌是不是一致。如果不是一致的话，你最好让他加强股四头肌的锻炼。比如去游泳，开始加强股四头肌疏松锻炼。 下载医生汇APP，与大咖深入交流 在线免费看直播，学分好礼送不停 |
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