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　　七十六难曰：何谓补泻?当补之时，何所取气?当泻之时，何所置气?

     然。当补之时，从卫取气;当泻之时，从荣置气。其阳气不足，阴气有余，当先补其阳而后泻其阴;阴气不足，阳气有余，当先补其阴而后泻其阳。荣卫通行，此其要也。

　　【滑寿曰：《灵枢》五十二篇云：浮气之不循经者为卫气，其精气之行于经者为荣气。盖补则取浮气之不循经者以补虚处，泻则从荣置其气而不用也。置犹弃置之置。然人之病虚实不一，补泻之道，亦非一也。是以阳气不足而阴气有余，则先补阳而后泻阴以和之;阴气不足而阳气有余，则先补阴而后泻阳以和之。如此则荣卫自然通行矣。补泻法见下篇。】

　　七十七难曰：经言上工治未病，中工治已病者，何谓也?

     然。所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。

　　【滑寿曰：见肝之病，先实其脾，使邪无所入，治未病也，是为上工。见肝之病，一心治肝，治已病也，是为中工。《灵枢》五十五篇曰：上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也，下工刺其方袭者也，与其形之盛者也，与其病之与脉相逆者也。故曰方其盛也，勿敢毁伤;刺其已衰，事必大昌。故曰上工治未病，不治已病，此之谓也。】

　　七十八难曰：鍼有补泻，何谓也?

     然。补泻之法，非必唿吸出内鍼也。知为鍼者信其左，不知为鍼者信其右。当刺之时，先以左手压按所鍼荣腧之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺鍼而刺之。得气，因推而内之，是谓补;动而伸之是谓泻。不得气，乃与男外女内。不得气是谓十死不治也。【努，读如怒。】

　　【滑寿曰：弹而努之，鼓勇之也;爪而下之，谓搯之稍重，皆欲致其气之至也。气至指下，如动脉之状，乃乘其至而刺之。顺犹循也，乘也。停鍼待气，气至鍼动，是得气也。因推鍼而内之，是谓补。动鍼而伸之，是谓泻。此越人心法，非唿吸出内者也。是固然也。若停鍼候气，久而不至，乃与男子则浅其鍼而候之卫气之分。女子则深其鍼而候之荣气之分，如此而又不得气，是谓其病终不可治也。篇中前后二气字不同，不可不辨。前言气之来如动脉状，未刺之前，左手所候之气也。后言得气不得气，鍼下所候之气也，此自两节。周仲立乃云：凡候气，左手宜略重之。候之不得，乃与男则少轻其手于卫气之分以候之，女则重其手于荣气之分以候之，如此则既无前后之分，又昧停鍼待气之道，尚何所据为补泻耶?】

　　七十九难曰：经言迎而夺之，安得无虚?随而济之，安得无实?虚之与实，若得若失，实之与虚，若有若无，何谓也?

　　【滑寿曰：出《灵枢》第一篇。得，求而获也。失，纵也，遗也。其第二篇曰：言实与虚，若有若无者，谓实者有气，虚者无气也。言虚与实，若得若失者，谓补者佖然若有得也，泻者怳然若有失也，即第一篇之义。】

　　然。迎而夺之者，泻其子也;随而济之者，补其母也。假令心病泻手心主腧，是谓迎而夺之者也;补手心主井，是谓随而济之者也。

　　【滑寿曰：迎而夺之者泻也，随而济之者补也。假令心病，心，火也。土为火之子。手心主之俞太陵也。实则泻之，是迎而夺之也。木者，火之母。手心主之井，中衝也。虚则补之，是随而济之也。迎者迎于前，随者随其后。此假心为例，而补泻则云手心主，即《灵枢》所谓少阴无俞者也。当与六十六难并观。】

　　所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失。故曰若得若失也。

　　

    【滑寿曰：气来实牢濡虚，以随济迎夺而为得失也。前云虚之与实，若得若失;实之与虚，若有若无。此言实之与虚，若得若失。盖得失有无，义实相同，互举之省文尔。】

　　八十难曰：经言有见如入，有见如出者，何谓也?

     然。所谓有见如入者，谓左手见气来至乃内鍼，鍼入见气尽乃出鍼，是谓有见如入，有见如出也。

　　【滑寿曰：所谓有见如入下，当欠有见如出四字。如，读若而。《孟子》书望道而未之见，而读若如，盖通用也。有见而入出者，谓左手按穴待气来至，乃下鍼，鍼入，候其气应尽而出鍼也。】

　　八十一难曰：经言无实实虚虚，损不足而益有余，是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何?

     然。是病非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肺实而肝虚微少气，用鍼不补其肝，而反重实其肺。故曰实实虚虚，损不足而益有余。此者中工之所害也。

　　【滑寿曰：是病二字，非误即衍。肝实肺虚，金当平木，如七十五难之说。若肺实肝虚，则当抑金而扶木也。用鍼者，乃不补其肝而反重实其肺，此所谓实其实而虚其虚，损不足而益有余，杀人必矣。中工，中常之工，犹云粗工也。】

　　

     【按《难经》八十一篇篇辞甚简，然而荣卫度数，尺寸位置，阴阳王相，臟腑内外，脉法病能，经络流注，鍼刺穴俞，莫不赅尽。而此篇尤创艾切切，盖不独为用鍼者之戒，凡为治者皆所当戒，又绝笔之微意也。于乎!越人当先秦战国时，与《内经》、《灵枢》之出不远，必有得以口授面命传闻煜煜者，故其见之明而言之详，不但如史家所载长桑君之遇也。邵肌乃谓经之当难者，未必止此八十一条。噫，犹有望于后人欤?】

《古今图书集成医部全录》