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_____________________________________ 命门脉诊法 命门沉实最为佳， 【 註 命门脉喜满指，沉实带滑不数。】 微沉胞络无火邪。 【 註 微沉者，胞络相火本脉也。浮数则为火动，沉迟则为火衰。】 叁焦唿吸审虚实， 【 註 叁焦无位，惟浮诊以唿吸，审其虚实。唿出二至，则心肺上焦邪轻;吸入二至，则肝肾下焦邪轻;唿吸之间一至，则脾胃中焦邪轻。先辈有以浮取上焦合心肺;脉中取中焦，合脾胃;脉沉取下焦合肝肾。脉不合则气乱，须再切之。但右尺有叁脉，浮为叁焦，略沉为包络，沉为命门，不若以唿吸间取之。】 女人叁脉滑浮嘉。 【 註 女人喜满指，浮滑伏濇者无子。】 浮数遗精还是热， 【 註 相火盛热，则精自流通。】 浮迟冷泻气不奢。 【 註 浮迟阳气已衰，故见冷泻，盗汗等证。】 独浮便结风侵肺， 【 註 诀云：尺部见之风入肺，大肠乾濇固难通。】 浮大腹胀脸红华。 【 註 腹胀浮脉大，宜调其血，火盛则脸红心躁。】 浮弦停水或蒸怯， 【 註 弦主脐下急痛，停水为积，素虚者得之，为骨蒸怯证。】 浮滑火泻渴饮茶。 【 註 浮滑痰火作泻，口渴腹鸣。】 浮紧小腹筑筑痛， 【 註 浮紧下部筑筑然掣痛。】 浮芤便血定无差。 【 註 浮芤大肠便血。】 浮细虚汗心振惧， 【 註 浮细主畏寒，多汗心振。】 浮絶阴冷子户遮。 【 註 右尺浮取脉绝者，无子户脉也。苦足冷阴寒，妇人绝产、带瘕、无子。】 沉数消渴小便赤， 【 註 沉数命门火盛，主作渴溺赤。】 沉迟冷泻便清频。 【 註 沈迟命门火衰，故泻冷便清。】 沉甚水肿缓腰痛， 【 註 沉甚水证，必先脚膝沉缓，专主腰痛。】 沉微疝痛泻浊津。 【 註 沉微主膀胱疼痛，作泻，或津液下流，为浊为带。】 沉实转筋兼膝痛， 【 註 沉实主转筋，膝下痛，或下利，或便难。】 沉濇脐冷竭精人。 【 註 沉濇真精枯竭，大便秘滞，小腹与胫俱冷。】 沉弱滑泻伏痛逼， 【 註 弱脉主臟冷滑泻，伏脉主下寒痛逼。】 沉绝足冷见鬼神。 【 註 无命门脉者，苦足逆冷，上抢胷痛，梦入水见鬼善魇。】 叁脉贵有虚中实， 【 註 叁脉俱实，则热极难解;叁脉俱虚，则冷极难补。贵乎似虚而实，似弱而滑。】 生死兼此断为真。 【 註 命门一曰命脉，又两尺前一分名神门，诊命门脉上溢耳。凡病有此脉则生，无此脉则死。断生死固以胃气为主，兼此尤为真的。但命门男女有异，天道右旋，男子先生右肾，故命门在右，而肾在左;地道左旋，女子先生左肾，故命门在左，而肾在右。若男子病右尺部命脉好，病虽危不死;若女子病左尺部命脉好，病虽危亦不死。】 气口人迎脉诀 此即上古诊法中之二法也。气口右手关前一分，以候七情、房劳、工作勤苦，与饮食无节，皆为内伤不足之证。所以名气口者，五臟之气，必因胃气而升于手太阴故也。人迎左手关前一分，以候六淫，及起居失宜，感冒时行不正之气，皆为外感有余之证。所以名人迎者，外邪必因虚而入故也。至若臟气平者，邪自难犯，故先气口而后人迎也。诀论人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食。然七情蕴郁，正由宿食助发，若专伤食而无七情，则不应气口。又论伤寒皆自太阳始，然经云风喜伤肝，寒喜伤肾，暑喜伤心，饱湿喜伤脾，热喜伤心，燥喜伤肺。以类推之，风当自少阳，湿当自阳明，暑当自叁焦，寒当自太阳。此丹溪独得经旨，发仲景未发也。其外非六淫，内非七情而病者，谓之不内外因，本经自病也，非若气口人迎传变乘剋。但叁因皆以胃气为主。经云气口太阴也，兼属脾;又云人迎亦胃脉也。《脉讚》云：关前一分，人命之主。故取李仲南《叁因歌括》于前，而以丹溪《图说》註之。 喜则伤心脉必虚， 【 註 喜则气缓，脉散而虚。甚则神庭融溢，而心脉反沉。盖喜甚则火盛侮金，肾水復母雠而剋心。暴喜暴怒，多有暴中之患，亦此意也。】 思伤脾脉结中居。 【 註 思则气凝，脉短而结，甚则意舍不甯，脾脉反弦。】 因忧伤肺脉必濇， 【 註 忧则气滞而脉沉，濇甚则魄户不闭，肺脉反洪。】 怒气伤肝脉定濡。 【 註 怒则气逆而脉濡，或激甚则魂门弛长，而肝脉反濇。】 恐伤于肾脉沉是， 【 註 恐则气下，怯而脉沉。甚则志室不遂，而肾脉反濡。濡，属土也。或疑神庭、志室等穴，皆属太阳，殊不知五臟系背诸穴，于五臟则为有形之经络，于太阳则为无形之经络，特其过脉耳。】 缘惊伤胆动相残。 【 註 惊则气乱而脉动，甚则入肝脉散，小儿泻青，大人面青。又大惊入心者，尿血怔忡。】 脉紧因悲伤胞络， 【 註 悲则气急而脉紧缩，甚则心包络与肺系气消而肺虚。】 七情气口内因之。 【 註 凡七情伤之浅者，惟气口紧盛而已。伤之深者，必审何部相应，何臟传次，何臟相剋。剋脉胜而本臟脉脱者死。噫!七情为患如此。和乐以养中和，实养德养身急务也。】 紧则伤寒肾不移， 【 註 寒伤肾脉沉而紧，初自足太阳而入，其脉浮盛而紧。浮者足太阳，紧者伤寒，盛者病进也。】 虚因伤暑向心推。 【 註 暑伤心脉虚，初自手少阳而入，脉洪虚而数。洪者手少阳，虚者伤暑，数者病增也。】 濇缘伤燥须观肺， 【 註 燥伤肺脉濇，初自手阳明而入，脉浮而数。浮者手阳明，数者伤燥。】 濡细伤湿更看脾。 【 註 湿伤脾，脉细而濡，初自足阳明而入，脉细濇而长。濇者足阳明，濡者伤湿，长者病袭也。】 浮则伤风肝部应。 【 註 风伤肝，脉浮而盛，初自足少阳而入，脉弦浮而散。弦者足少阳，浮者伤风，散者病至也。】 弱缘伤热察心知， 【 註 热伤心胞络，脉沉弱而缓，初自叁焦而入，脉浮而弱。沉者心胞络，弱者伤热，缓者病倦也。暑与热同气，正心多不受邪，每归胞络，此与暑伤心互看。】 外因但把人迎审，细别六淫皆可医。 【 註 凡外感轻者，惟人迎紧盛，或各部单见而已;重则各部与人迎相应，其传变与伤寒参看。】 劳神役虑爱伤心，虚濇之中仔细寻。 【 註 血虚神耗。】 劳役阴阳每伤肾，须因脉紧看来因。 【 註 房劳伤精。】 房帷任意伤心络，微濇之中细忖度。 【 註 精枯也。】 疲剧筋痛要伤肝，仔细思量脉弦弱。 【 註 筋痛，则动脉弦弱带数。】 飢则缓弦脾受伤， 【 註 胃气虚也。】 若还滑实饱无疑。 【 註 脾气滞也。】 叫唿伤气须损肺，燥弱脉中岂能避? 【 註 气耗也。】 不内外因乃如是，气口人迎皆无与。 【 註 各脉不与二脉相应。】 气口人迎若俱紧，夹食伤寒兼理治。 【 註 内伤外感，分多少治之。】 气口人迎若过盛，内关外格详经义。
先贤又恐病流传，取诸杂脉乃全备。 【 註 此丹溪示人活法。病有传变，如伤寒紧不在肾，伤怒濡不在肝，流传别经，故取各部中见脉与人迎气口相应者，以断内外二因。凡二十七种脉形，随其部位所见。但与人迎应，则为外感;与气口应，则为内伤。其病证与诸脉主病同。】 《古今图书集成医部全录》 |
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