先看下文颈椎病，它居然被WHO列为世界第二大顽疾！葛根为多年生豆科藤本药食用两用植物，盛产于我国南方山区。具有极高的营养价值和药用价值，常与我国北方出产的人参相提并论，素有 李恩宽教授是湖北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师，善于治疗疑难杂症，对于颈椎病的治疗，以重用葛根为先，笔者在此整理一份治疗颈椎病的案例，与同道分享。 陈某某，女38岁。职业女性，长期空调房内伏案工作，渐至颈部僵硬，严重时伴有视物旋转，恶心呕吐，耳鸣不止，严重影响工作和生活，苦不堪言，多方寻医未果，就诊时见面色无华，颈部肌肉僵硬，舌淡红，苔薄白，脉细。 诊断：眩晕之气血亏虚，瘀血阻络证。 治法：益气养血，化瘀通络。 处方：葛根100克，黄芪50克，当归10克，鸡血藤30克， 一周后患者复诊，自诉症状明显减轻，视物旋转、恶心呕吐已消失，颈部僵硬亦较前减轻十之有六，效不更方，继以此方服用半月余，诸症缓解。 按：颈椎病多因肝肾不足，气血亏虚，筋脉失养，或感受风寒湿邪，经气受阻而发病。气血亏虚，不能濡养清窍，因而出现眩晕、疼痛、麻木、恶心、耳鸣、视力减退等一系列症状。 药理研究表明，葛根能使脑血流量增加，血管阻力相应降低，对大脑血供不足所致的头晕、耳鸣、肢麻等症状有一定改善作用。方中以大量葛根为主，辅以黄芪、当归益气养血，鸡血藤舒经活络，久病入络，使用虫类药蜈蚣、全蝎及水蛭以通行血脉，通络止痛，故而获效。 眩晕型（椎动脉型）颈椎病的克星---补肝通督散 【处方】鹿角60g 灵仙100g 透骨草60g 地龙30g 全蝎30g 土鳖虫30g 甲珠（炮山甲）30g 红花30g 葛根50g 淮山药50g 独活30g 乌蛇20g。 【功效】补肝肾，通督脉，祛风通络，活血化瘀。 【主治】椎动脉型颈椎病。表现为眩晕(或上肢麻木疼痛)，颈部活动受限者。 【用法】上药共研细制成药散，每次口服5克。1日3次，连服30天为1疗程，服药期间停止其它治疗。 【临床疗效】临床治疗54例，显效23例，有效31例，总有效率100%。 颈椎病偏方开方：葛根30克，桂枝，麻黄，甘草各10克，芍药15克，生姜12片，大枣12枚，附子30克，茯苓，白术各15克，骨碎补30克，肾四味60克，三剂痊愈，（葛根汤合真武汤及李可的肾四味）【刘志龙教授专栏】柴芩温胆汤治颈痛案广东省珠海市第二人民医院刘志龙教授临床治病喜用经方，效果显著，现举验案一则如下。 赖某，女，63岁，2015年11月03日就诊。 颈部疼痛半年余，外院检查显示颈椎退行性病变，腔隙性脑梗塞。经朋友介绍前来就诊。现颈部疼痛伴有不适感，颈项部肌肉按压有明显压痛感，睡眠时后背疼痛伴有沉重感，头晕眼花，汗多，鼻腔时有鼻涕带少许血丝，口干略苦，大便溏薄，小便正常，今早晨起不知何故突然腹痛伴有呕吐一次，现已无腹痛及呕吐，舌淡苔白底略黄腻，脉弦稍滑。辨证为少阳阳明合病夹杂湿热，方选柴芩温胆汤化裁： 北柴胡15克，淡子芩10克，广陈皮10克，法半夏15克，炒枳实10克，清竹茹15克，炙甘草5克，大红枣15克，白茯苓15克，川雅连6克，粉葛根30克，瓜蒌皮20克，7剂，水煎服。 2015年11月11日就诊，前药后除眼花症状无改善以外，其他无不适，仔细观察患者双目，发现风轮部位产生白翳，色薄白呈片状。改用柴胡桂枝汤加净蝉衣、晚蚕砂调体，并嘱咐患者建议眼科手术处理为妥。 【按】：《内经》云：“诸痉项强，皆属于湿”，若是外湿壅滞经络所致者可用羌活胜湿汤治疗，但如本案内湿壅滞经络所致者当用温胆汤类，患者眼花，口略苦，脉弦为少阳，颈部疼痛伴有不适感，颈项部肌肉按压有明显的压痛感，睡眠时后背疼痛伴有沉重感，头晕，汗多，鼻腔时有鼻涕带少许血丝，口干为阳明之热，大便溏薄，小便正常，舌淡为太阴寒湿。患者是寒底，但是标象乃湿热之象，故而用柴芩温胆汤化裁，疏肝清热，理脾祛湿。 刘志龙教授临床运用温胆汤常抓“舌苔黏腻”一证，此乃本方之证眼，不管舌苔黄腻还是白腻皆可加减运用，常可收到意想不到之功：柴芩温胆汤常抓“口苦+舌苔黏腻”；芩连温胆汤常抓“舌尖红+舌苔黏腻”；十味温胆汤常抓“失眠+舌苔黏腻”；蒿芩清胆汤常抓“发热+舌苔黏腻”，这些都是温胆汤衍生方的证眼，抓住证眼，临床常可执简驭繁，事半功倍。 (2016-03-21 来源：中国中医药报 作者：黎崇裕) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 本人认为这些人虽然有名气,但都是读伤寒不精的人。[伤寒论]有桂枝加葛根汤和葛根汤来治中风戓伤寒兼见项背强几几的，但许多注释[伤寒论]的译注本,将这两个方理解为用桂枝汤或葛根汤来治中风戓伤寒表证,再加葛根来治项背强几几,经这样的解释后,葛根便成了治颈椎病的主药，昨天本人引用了[疼痛辨治的经方思路+彭坚教授用药经验摘录+治疗颈椎病的三个经验方 ]一文，其中的[彭坚教授用药经验摘录] 里说 4、葛根：颈肩专药。http://aaaaaa2307.blog.163.com/blog/static/91990050201668112415110/，这是十分荒谬的。 本人常煲葛根猪骨汤葛根鱼汤之类,亲身实践证明了单独用葛根并无治颈椎功效，而在六年前在上海为一人治颈椎，只用一根艾条,刮痧,拨罐,前后不到－小时，所有颈僵头晕之类症状消失,数天没有再发,这虽然未治愈他，但通过此案使我明白葛根并无治颈椎功效,自此六年来治愈颈椎病无数,从没有使用过葛根这味药，真不明白认为葛根是治颈肩专药的人有没有亲自单独使用过葛根看它是否有治颈肩功效？ 这六年来治愈颈椎病,头三年治愈率不到一半，自三年前发觉用人参鹿茸炖鸡汤,特别是用上好鹿茸来配合刮痧拨罐及用经方来治后,这后三年还没一个治不愈的(病人各种原因放弃不再来治的除外)，深深认识到颈椎病是寒邪阻塞经络日久,形成的寒瘀亙结之证,而欲治愈颈椎病，必须彻底去除寒瘀。怎样去除寒瘀？这并不是靠用桂枝汤或葛根汤来发汗便能治得愈的，[伤寒论]所治的,是寒邪刚入侵之证,其邪易动,而我们现在所说的颈椎病.都是几年十多年的病,寒邪早已成固据状态,引用别有病网两张相片说明  这用发汗方汗是驱不走的,只能起暂时缓解效果，上文说几剂治愈之语,我是不相信的。而多用发汗剂徒伤正气，因此本人认为用刮痧拨罐等直接办法来疏通经络,是最好办法。 实践证明用刮痧拨罐等直接办法来疏通经络，并不能治愈颈椎病。颈椎病是寒邪郁滞手足太阳经少阳经及手阳明经等引起的病,却是有表邪而没表证症状,甚至有很多人已数年不发烧感冒，咎其原因是寒邪己入三阴,肾气自保尚且无能,那有能力浮之于表去与邪抗爭？而不将整体之寒驱除将肾气恢复，寒邪随时便会入侵戓内生,这就是许多中医治颈椎病有效但不能根除的根源,因此用附子中汤等经方驱全身之寒，用人参鹿茸炖鸡汤之类大补肾气，使新的寒邪无法再犯,这便能彻底治愈颈椎病了。 |
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