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温阳通络化瘀法 温通经脉法适用于肾阳亏虚，寒邪阻络的糖尿病足患者。李氏应用中药煎剂(桂枝20g，细辛15g，红花15g，苍术15g，土茯苓20g，黄柏15g，百部15g，苦参20g，毛冬青l O O g，忍冬藤l O O g。加水6000m l ，煎取3000～4000ral 备用)浸泡治疗糖尿病足，早晚各1次，每天30m i n，共治疗30例，疗程20—80d，全部治愈。杨氏用冲和膏(荆芥150g，独活50g,赤芍60g，白芷30g，石菖蒲45g，共研细末，热酒或麻油调敷，每日1次)治疗气虚阴寒血瘀型糖尿病足患者，疗效很好。并用温经活血方(桂枝、红花、透骨草、鸡血藤、乳香、没药、花椒)加水1000m l 煎汤浸泡患足，每日2次，每次30～50m i n，也取得了良好效果。朱章志以补气养阴、通阳活血法(黄芪、桃仁、熟地、玄参、白芍、当归、虎杖、知母、牛膝)，酌情加减，配用复方丹参注射液静滴。共治疗14例，溃疡愈合11例，3例转手术截肢治疗。 清热解毒祛腐生肌法 中医外治糖尿病足局部溃疡，其主要原则为：早期多以“ 祛腐” 为主，后期则以“ 生肌” 为主。不同的学者又根据溃疡的不同临床特点进行组方用药，以促进创面愈合。邓氏应用具有解毒、去腐生肌、活血化瘀作用的湿润烧伤膏(含有黄柏、黄芪、黄连、蜂蜡、麻油等成分)治疗28例糖尿病足，剖面采用湿润烧伤膏进行治疗及护理，可改善足部微循环，提高局部血流量，增加局部组织免疫功能，可促使绿脓杆菌和其他致病菡产生变异或降低毒性。 此外，湿润烧伤膏易与坏死组织结合形成液化物，失去亲脂能力，自行离开创面，从而产生有效引流作用。因此，湿润烧伤膏对糖尿病足创面既有良好的保护作用，又能改善创面微循环，促进溃疡愈合。28例中治愈20例，好转8例，治愈率71．4％，有效率100％。丁氏将创面外周皮肤用2％碘酒消毒，75％酒精脱碘，创面用0.75％碘伏液清洗，并彻底清除坏死组织，依据创面大小将适量具有清热解毒，去腐生肌之功效的黄芦膏(生大黄20g，丹 参10g，黄柏20g，生黄芪20g，当归l O g，金银花20g，鲜芦荟适量)药末倒入换药碗中，并将新鲜芦荟洗净去皮，捣烂取汁，用芦荟汁将药末调和成糊状，均匀涂抹于创面，外用凡士林油纱覆盖以保持创面湿润，无菌敷料包扎，每日换药1次。31例患者中，痊愈28例，好转2例，无效1例为并发跟骨骨髓炎患者，治愈率90．32％，总有效率96．77％。 |
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