 导读 老视，俗称老花眼，是指随着年龄增长，眼的调节功能逐渐下降，进而出现阅读等近距离工作困难的现象。老视者初期常感觉将目标放远些才能看清，看近处目标不能持久，在光线不足时更为明显，随年龄增长，这种现象逐渐加重，为了看清近处目标需要增加调节，从而产生视疲劳症状。老视是生理性的调节减弱，无论屈光状态如何，每个人都会发生老视，这是人生的必经阶段。  一、老视的实质 老视的实质是眼的调节能力减退。调节是指眼睛为了看清近处物体，通过增加晶状体的曲率来增强眼的屈光力。随着年龄增长，晶状体弹性逐渐下降，调节也逐渐下降。 人们所使用的调节在其调节幅度一半以下时才感觉舒适并持久，若所需调节大于调节幅度的一半以上则会出现视疲劳症状。根据Hoffstetter公式可以推知老视出现的年龄和矫正所需的度数：最小调节幅度＝15－0.25×年龄。所以，根 据公式计算，40岁左右眼的调节已不足以舒适持久地完成近距工作了。 二、矫正老视的方法 若眼睛出现老视症状后，对生活没有太大影响，看近处的情况也不多，则不需矫正。如果出现头疼，眼睛酸痛、视物模糊甚至恶心头晕等症状，就需要矫正了。目前，矫正老视的方法主要有两种，一是佩戴老视眼镜，二是晶状体屈光手术。  1．验配老视眼镜（老花镜） 矫正老视最常见的方法是佩戴矫正老视的眼镜，也叫老花镜。目前很多老年人的眼镜是在街上随便买的。其实，大街上或地摊上的老花镜往往双眼镜片度数相同，瞳孔距离固定，但其实每个人都会存在屈光不正，并且每个人的瞳距不同，如果配带不合适，就会出现视力疲劳、视物模糊等，甚至加重老花症状。 因此配镜前一定要到正规的眼科医院进行科学验光。首先应进行远视力检查和验光，矫正屈光不正，在了解佩戴者的阅读习惯后，选择适合的阅读距离进行老视验配。老视的矫正应在矫正屈光不正的基础上应用凸透镜，可选择单光眼镜、双光眼镜和渐进多焦点眼镜。 1）单光眼镜为单纯的老视矫正眼镜，用来视近时佩戴。 2）双光眼镜佩戴时既能看远又能看近，但因双焦点眼镜的像跳作用，戴着这种眼镜从事户外运动时会出有不适感。 3）渐进多焦点眼镜在同一只镜片的远光区和近光区之间，以屈光度循序渐进的变化方式，从远用度数逐步到近用度数将远用光区和近用光区有机的连接在一起，因此在一只镜片上可同时拥有看远距、中等距及近距所需的不同光度。一副眼镜相当于多副眼镜，适合于有远、中、近连续视力要求的人群。但由于镜片的两侧是像散紊乱区，看两边物体通过光转眼球是看不清楚的，需要同时转动脖子和眼球才能看清。所以初戴渐进多焦点眼镜须逐渐适应，先室内再室外，先平地再上下楼。  2．晶状体屈光手术 通过晶状体超声乳化术将晶状体摘除，同时植入人工晶体来矫正屈光不正及老视。适合于不想戴镜的老视人群及白内障术后不想戴镜的患者。常用的有两种矫正方式。 1）单视矫正 双眼植入不同目标屈光度的人工晶体形成单视矫正，指一只眼用于视远，另一只眼用于视近或中间视力。 2）植入多焦点人工晶体 通过将入射光线分为两个或多个焦点来矫正老视。提供近、中、远全程视力，最大限度地减少了对眼镜的依赖。分为衍射型、折射型、区域折射型人工晶体。区域折射型人工晶体是一种新型的矫正老视的人工晶体。这种人工晶体带有扇形视近区，扇形部分聚焦近距离光线，其余部分聚焦远距离光线，与其他多焦人工晶体比较对比敏感度高，几乎没有眩光，光损失少，不依赖瞳孔，适应时间短。如果患者对全程视力和视觉质量要求高，可以选择植入这种人工晶体。 三、老视的预防和保健 老视的发生主要和年龄相关，是一种生理现象。目前，治疗老花的方法不断出现，但尚无阻止老视发生发展的办法。但是，除年龄外，老视的发生和发展还与屈光不正、用眼方式、身体素质以及服用药物有关。因此，避免这些因素的影响可以在一定程度上延缓老视的发展。此外，老年人在生活中注意以下三点也可以起到老视的预防和保健作用。  1．增加体质，合理膳食 注意锻炼，保持良好的身体机能。多做些全身运动锻炼，增加全身血液循环对眼部肌肉都有益处。建议老年人多进行球类活动，如乒乓球、踢毽子、高尔夫球等，当眼睛追随目标时，睫状肌不断地放松与收缩，以及眼外肌的协同作用，可以提高眼的血液灌注量，促进眼部新陈代谢，从而减轻眼疲劳。要定时休息，不要熬夜、劳累，老年人则更要保证每天6小时睡眠。 同时，多食富含维生素、优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼、牛奶等对于眼健康来说也有着不可忽视的作用。 2．养成良好的用眼习惯，掌握正确阅读方法 读书时身体要保持舒适的姿势，全身肌肉放松，读物距离眼睛约30厘米以上，不要过分前倾，否则，很容易导致到背部肌肉的劳损。同时，更加不要在床上看书，过度疲劳时不要强行读书。 此外，不要持续长时间近距离阅读或工作，如每看书或使用电脑2小时要休息10～15分钟，此时可远眺窗外景观，或做眼保健操等，进而起到缓解视力疲劳的作用，还可防止眼睑下垂。 生活中也要保持眼睛滋润。用电脑时，最好保持15至20度的下视角，这样有助于减少眼球暴露的面积，以减少眼球表面水分蒸发。 3．定期进行眼部检查 每年到专业眼科医院进行定期检查，排除其他眼科疾病。如有近视、远视、散光等屈光不正，要在眼科医生的指导下矫正老视。 |
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