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原本介入的这个记者采写的稿子没问题，结果被转载的网站改了标题，由还原事实转为定性，坑了医院的同时也坑了这个记者。该院接受采访，并两次通过自己的微信公众号说明情况，在应对上很难得，可圈可点。 8月5日19：17时，笔者在百度搜索“女童入院被诊断患肺炎8小时后身亡 医院说是手足口病”，有865000条信息。当然，不全是笔者今天要关注的这个新闻，不过排在前面的都是。 说是形成舆情一点也不夸张。
（疑是家属复印后在医院给其他人发） 起因：一岁半女童因发烧咳嗽于7月26日到新乡一医院求治，以肺炎收入医院。入院8小时后病危，抢救无效死亡，该院回应时给的说法是：检查结果支持患儿罹患的是重症柯萨基病毒感染(重症手足口病)。 纠纷：家属认为未及时确诊，耽误抢救；该院认为没问题，可以走法律途径。医患纠纷形成。 发酵：河南一媒体介入，并于8月4日以“女童入院被诊断患肺炎 8小时后身亡 医院说是手足口病 家属：医院未及时确诊，耽误了治疗 医院：尚未发现医疗过错，可进行医学鉴定”为题进行跟踪报道。内容主要分两块，前面是家属说法，后面是该院宣传科的回应。 家属和该院对于救治过程无异议，家属说医院未及时确诊，导致致死率高的重症手足口病被当做普通肺炎治疗。 对于家属说的误诊，医院的解释是：至于此前为何按照肺炎进行治疗，该院宣传科工作人员说，重症手足口病引发的就有肺炎等症状，治疗肺炎也没有错。并向介入采访的记者说明，重症手足口病发病急、进展快，临床死亡率极高，此病在发病初期，甚至在死亡之前都无法做出明确诊断，尚属医学难题。 第一种，还算中立派：女童入院被诊断患肺炎，8小时后身亡，医院说是手足口病 第二种，有意误导派：新乡一岁半女童入院被误诊为肺炎，8小时后身亡 第三种，缺少常识派：女童发烧咳嗽入院被误诊为肺炎 ，8小时后身亡 第四种，恶意炒作派，河南新乡：女童被误诊后身亡 重症手足口病被当肺炎 女童被误诊后身亡 重症手足口病被误诊为肺炎
笔者评论： 第一种是还算中立派，文章标题基本没问题，但是容易给人误解，诊断可以是初步诊断也可以是最后诊断，收治的时候都是初步诊断，医生是依据初步症状来判断，如同导医台的分诊，经过进一步检查，做出的诊断与刚开始不一样甚至相反（症状和疾病没有统一性，一个表现对应很多种病），这本身没问题。至于说后面的处置是否合适，那要根据后续检查和疾病进展以及采取的方式。 对于此次事件，不恶化医患关系的标题应该包含：肺炎是初步诊断（这个要科普，非医务人员很可能不了解），急剧恶化，八小时后死亡，家属认为未及时确诊，医院给出的解释是重症手足口病起病急。
（知情人说，孩子的姥姥拿着喇叭在门诊大厅持续） 第二种，已经先入为主，直接用上了误诊，说是有意误导一点也不夸张。 第三种是缺少医学常识，发烧咳嗽本来就是很多轻症的表现，误诊为肺炎一般也死不了人。 第四种是典型的现代版的标题党，或者说是恶意炒作。女童，误诊，重症手足口病，肺炎，这些关键词放到任何一个地方，都会引起关注。 标题有很多写法，为了增加传播，现代报纸从诞生开始就一直在标题上做足文章，标题党本身不是贬义词，标题也可以以偏概全，但是有一点要强调，不能违背内文意思，也就是题文相符。民国期间很多大师级的标题，也没有违背这一点（经典标题，行业人应该都了解） 被转载的那篇文章，按照公平原则，给了两方说话的机会，本身没什么问题。通篇没有给出误诊的结论，转载时何来误诊之说？ 事实上，为了怕被胡乱改，一医疗媒体人在授权转发其原创首发的涉医文章时，提了一个苛刻的条件，可以转载，但是不允许做任何改动，哪怕是作为信息源，除非你去采访。
（该院第二次回应） 这篇涉医新闻背后，其实还有一个最关键的信息被有意阉割了，那就是医患纠纷形成后怎么办，是走法律途径，还是调解，还是闹。笔者从知情人那得到的信息是家属拿着大喇叭在门诊大厅连续谴责X天（没在现场数，不绝对说是几天）。 笔者不对医学问题评判，鉴定结果没出来前，所有的都是猜测。医院院长微信公众号（yiyuanyuanzhang)关注管理，认为该院在处理这件事上有值得其他医院学习的地方。 首先是积极应对，通过该院公众号还原事情经过，然后媒体介入后不回避（事实上，也正是这个举动帮了自己，不然记者可以以截止目前医院不接受采访收尾。有医务人员以此骂当事记者为不良记者，是自己蠢，媒体是社会公器，不是医疗行业一家的，也没理由和义务引导医患关系，它的功能就是还原事实，所谓正能量的说法是一厢情愿，本身就不是新闻词。举例：揭露毒食品的新闻对当事人、对食品行业来说是负面新闻，对于社会来说是正面新闻，也就是所谓的正能量）。 被舆情以及介入媒体忽视的这部分，同样也是舆情和大众需要了解的，那就是医患纠纷出现后，我们应该怎么办，社会应该怎么办，相关部门应该怎么办，法律缺位不能不说是最大的舆情。否则，即使成功调解，仍使医学失去了自洁和进步的机会，患者也是死不瞑目。 对于该院删除前一个帖子的举动，笔者一点也没费解。 最后透露一个信息，笔者从知情人处获悉，近日，当事医生在郑州参加儿科一学术会议时，把该病例拿到会议讨论，专家认为该病诊断为肺炎有充分依据：肺炎有很多种，柯萨基病毒感染可引起肺炎。（本文为自由投稿） |
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