|
最近，一则《新生儿出生15小时后死亡，院方认为命丧高丽参水》讲述了一名厦门健康男婴出生后不到15小时就夭折，家人不相信孩子不良结局是家人给新生儿喂了高丽参水导致，他们认为只是“院方赤裸裸推卸责任的说法而已”。 后虽证实为2012年的旧闻，可如今仍不缺各种倡导给新生儿服用药物的风俗。我们认真回顾该病例，给家长朋友们作个提醒，给医生临床遇类似情况以参考。 ▼病例回顾 男婴出生时Apgar打分10分，家人私自给新生儿喂了一些白开水、奶粉和一汤匙泡了一小片高丽参的水。 当晚8点左右，男婴啼哭不止，嘴角呕出血丝，当班医生随即实施了对症治疗措施，但孩子依旧哭闹不止。 9点左右，医生从孩子口腔吸出夹带鲜红色血丝的分泌物，由此判断孩子可能出现了喂养不当引起的急性胃黏膜出血，马上给孩子实施了洗胃，从男婴胃里洗出了大量黑色絮状物，这时，医生才知道孩子被家人喂过高丽参水。而家人表示“曾喝过高丽参水的姐姐正在茁壮成长”，因此应与高丽参水无关。 可惜的是，洗胃后，孩子病情未见好转，次日凌晨4点左右，成成的生命体征渐渐衰微，最终离世。 ▼临床启示 首先，本案例医院的医生可能由于没有碰到过类似案例，对孩子的病史深挖也许不够仔细及时。因为往往患儿家长的习俗观念通常自认为是很正常、正确的，如不再三询问、确认，往往会造成悲剧。试想如果能早些知道家人曾给新生儿喂过高丽参水，从而各种措施能更有针对性些，这孩子会不会捡回一条命？ 另外，新生儿服高丽参水有毒副作用是有文献支持的。 已有研究表明[1]，新生儿口服高丽参后，毒副作用较明显，严重中毒可致死亡。新生儿应慎用高丽参，以免产生不良反应。……新生儿中毒可发生烦躁、哭闹、惊跳、抽搐、心率减慢等表现，大剂量可引起呼吸抑制、腹胀、食欲不振、出血。 从孩子的表现来看，服用高丽参水后，确实出现了烦躁、哭闹，以及急性上消化道出血症状。 ▼给新生儿喂高丽参水仍在发生 新生儿喂服高丽参水一直是我国某些地区普遍流传着古老习俗，老一辈人笃信，认为能让孩子成长更加健康。这种无科学依据的习俗本应在悲剧后有所改善，但我们无奈的发现，给新生儿喂服高丽参水的情况仍在全国普遍发生。 可见，新生儿是否能喂服高丽参水，一直都是某些地区婴儿喂养的误区和盲区。 这一案例非常典型。 新生儿各器官功能均处于非常娇弱的状态，如果有条件，纯母乳喂养才是最适合新生儿的喂养方式。请家长不要随意给新生儿喂食药物，一旦孩子出现反常，立即就医后也不能隐瞒病史。 另外，儿医们在遇到类似情况的新生儿时，也应当多个心眼，详细询问家长喂养情况，以便迅速判断，对症下药；如果能在孩子出院前，医生对家长进行及时教化，告知新生儿喂养的禁忌，也能减少一些悲剧。 |
|
|
