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中山一院从2008年起，在姚书忠主任带领下，尝试：腹腔镜、宫腔镜、阴式三种不同术式治疗CSP，最终根据临床对照结果，认为阴式处理方法简单，并发症少，更加微创，有利于基层推广，于是在2009年开始在全国推广。 我院所有阴式手术前，不行血管介入栓塞。对已行介入栓塞的患者，我们建议在最好24小时内进行手术，否则因为介入后坏死，术中出血难控。 如果影像学检查明确为 I 型，可在备好阴式手术的基础之上，行负压吸宫，多数无需再次手术。对于直径＞5cm包块，我们的建议是，为了安全，考虑开腹手术。 术前请术者认真妇科检查，因为剖宫产后，常见子宫粘连于前腹壁难以下拉，阴式手术无法完成，这种情况下，建议腹腔镜辅助粘连松解，再阴式处理，腹腔镜缝合处理该处，位置较低，缝合较难，不利于基层推广，这也是姚书忠主任推广阴式手术的初衷。感谢各位！ 中山大学附属第一医院 刘军秀
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