【重温经典 】可逆性后部白质脑病

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可逆性后部白质脑病

【医学影像园】

鲍芳 供稿

2016年4月3日

病史：女，24岁，妊高症、剖腹产术后1天。

CT表现

双侧顶枕叶及额叶皮层下见片状对称性低密度区，边界不清。

诊断

可逆性后部白质脑病。

小结

可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是一种临床影像学疾病实体,主要以迅速进展的血压增高、头痛、呕吐、意识障碍、痢性发作为特征,RPLS多急性起病,儿童和成人均可发病,女性发病率较高。

其病因很多,最常见的是高血压脑病、先兆子痫或子痫,还有严重的肾脏疾病、恶性肿瘤化疗以及器官组织移植后接受免疫抑制治疗,少见的病因还包括系统性红斑狼疮、白塞氏病等。

RPLS典型的神经影像学改变是大脑后部皮质下为主的、双侧对称性、斑片状的血管源性水肿。头CT和MRI是RPLS常用的检查手段,病灶在CT上呈低密度,在T1 WI上呈等或低信号,在T2 WI上呈高信号,在FLAIR像上呈高信号。诊断RPLS必须结合临床表现和影像学改变,通过及时和正确的治疗,临床症状和神经影像学改变可完全恢复。

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余永强，安徽医科大学第一附属医院放射科。医学影像学教授，主任医师，博士，博士生导师。安徽省学术技术带头人，国家百千万人才工程国家级人选，国家卫计委有突出贡献的中青年专家、享受国务院政府特殊津贴。

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