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别管冷天还是热天，最怕的就是感冒了。三杯两盏开水，怎敌他，难受加急。药来也，正纠结，吃还是不吃？ （别急，看医生自己感冒了肿么办？吃不吃药？肿么吃？） 感冒病人到底怎么用药，用什么药呢，作为一名医生，谨以自身的感冒经历分享给大家。 某日，无缘无故开始嗓子痛，吃饭时如刀割，不发热。忍着剧烈的呕吐感去看了咽喉，感觉充血明显，但未见化脓，怎么办？？喝了两天XX口服液，仍旧疼痛明显。要不要吃点抗生素呢？有点小纠结。查个血常规看看吧，结果显示一切正常，继续喝口服液，并保持清淡饮食，并配合着含片吃，大约1周下来，症状完全消失。 再一次感冒有点严重。先是嗓子疼，吃了药很快就缓解了，但很快又开始干咳，并且是咳起来忍不住的咳。白天喝点水还能好点，但是到了晚上，一躺下就拼命咳，用了糖浆、做了雾化，好像都不怎么有用，查了血常规，也没什么特别的发现。然后猜会不会支原体感染？不过用了阿奇霉素也没啥用。最后都有同事问你会不会是结核啊？吓得我赶紧去拍了胸片，好在一切正常。最后又去请教了呼吸科师兄，建议吃孟鲁司特（一种抑制气道反应的药物）吃了一周左右症状逐渐缓解，后来坚持用完了一个疗程（一般一疗程为一到两个月）。 总结了上面的三次感冒经历，不知道对大家应对感冒有没有些帮助。其实，想让感冒好得快，怎么吃药是关键。那么下面我们就重点来说说感冒药物。 我们通常说的“感冒药”，如百服宁、白加黑、新康泰克、快克等。这些通常都是复方制剂，基本包括了解热镇痛、镇咳、抗过敏及缩血管药物等成分，品种不同、可能具体成分及剂量略有不同，但总体相似。 尽管这些都是非处方药，但是也不能随便吃。用的时候，首先看是不是对症。 其次，吃这些药也得控制剂量，即使是非处方药，过量或长期服药都会带来一定的影响。比如最常用的解热镇痛药：对乙酰氨基酚，大量或长期服用可致胃肠功能受损，可能导致血小板减少症及白细胞减少症、甚至肝脏及肾脏损伤，老年人或体质虚弱者服药后大量出汗易致虚脱；另一种常见的伪麻黄碱，具有轻微缩血管及增加心率作用，老年人、冠心病及高血压患者应慎用。 那么，是不是这些药物都不能用啊？当然不是，应该说”是药三分毒“，要谨慎使用。这些药物对于改善症状的确有较大帮助，所以短期或临时使用还是很不错的。 关于感冒究竟要不要用抗生素，大多数医生的观点都是不用。要知道，我们国家是全世界抗生素滥用最严重的国家之一。（我说之一，可能有点含蓄，应该说就是……呵呵……）不过近几年这种情况已经得到了明显的改善。 就我的观点，任何一件事都有个度，不该用的坚决不用，该用的必须得用。对于感冒而言，抗生素肯定不应该作为常规治疗。为什么呢？ 因为大多数感冒是病毒引起的，抗生素对病毒根本没用啊！我看到有的病人，稍微有点鼻塞、流鼻涕就早早的把阿莫西林、头孢吃上了，这肯定是不对的。 那就完全不能用抗生素吗？这肯定也不可取，临床上对于那些有明显细菌感染的（如血象高）、基础疾病多体质差的、免疫力低下的，可以适当放宽抗生素应用指证，甚至预防性使用抗生素。 记得我有个病人，肺癌术后患者，连续三次都是因为得了感冒后未用抗生素导致肺炎，所以现在她每次感冒了我都会早期给予一点抗生素预防，一旦感冒好转，尽快停止。 以上仅仅是我的一点小小体会，提供给大家做个参照，希望能帮助到大家。 唐春平，南京医科大学第一附属医院 心血管内科，副主任医师，讲师。擅长：长期从事高血压、冠心病、心肌病、心衰及各种心律失常诊治，在相应领域积累了丰富经验，同时擅长孕期及围产期心血管疾病治疗。可网上咨询、电话咨询 |
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