【医正视听】高脂血症有新定义吗？

随着各类媒体迅速发展以及居民对健康愈加重视，大量健康信息充斥在媒体当中，为帮助居民鉴别科学的健康信息，上海市健康教育所在全市范围内开展了健康媒体信息监测，以下为已刊登发布的监测信息及专家点评：

本期主题

高脂血症有新定义吗？

2015年9月《自我保健》某文章节选

血脂测定报告单上通常会显示4项指标:高密度脂蛋白(HDLBC)正常范围为0.9-2毫摩尔/升;低密度脂蛋白(LDL-C)正常范围为0-3.4毫摩尔/升;胆固醇(TC)正常范围为3.1-5.7毫摩尔/升;甘油三酯(TG)正常范围为0.56-1.7毫摩尔/升。以上任何一个指标超过了正常值，都属于高血脂。

专家点评

当血浆脂质浓度超过正常高限时，称为“高脂血症”，这是20年前对高脂血症的定义。随着对血脂研究的深人，现在重视的是血脂紊乱，指血浆中脂质的量和质的异常。临床上关注甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高和高密度脂蛋白降低，最近还关注高密度脂蛋白质的质。其中，低密度脂蛋白胆固醇增高与动脉粥样硬化关系密切，所以要特别重视。甘油三酯增高与动脉粥样硬化的关系还有争论，但是严重的高甘油三酯血症会引起急性坏死性胰腺炎，同样会很危险。通常认为高密度脂蛋白增高有利于保护心血管，所以通常指的高血脂不包括高密度脂蛋白增高。

血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的控制水平与心血管疾病发生的危险分层相关。对于发生过心梗、已经植人支架或搭桥或冠心病合并糖尿病患者，要求将低密度脂蛋白控制在2.0毫摩尔/升以下，但原则上不低于1.4毫摩尔/升以下。

上述将低密度脂蛋白胆固醇正常范围定在0-3.4毫摩尔/升不够合理，低密度脂蛋白胆固醇低于1.0毫摩尔/升以下的危害目前还不清楚，但绝对不能为零。

以上内容摘自《上海大众卫生报》2016年第30期18版“医正视听”栏目