养筋还需养筋汤(余浩)

养筋还需养筋汤

前面的两个案例告诉我们，膝关节退行性病变导致的关节僵硬疼痛、屈伸不利，其病位在筋，而不在骨，治疗的重点是筋，针对骨头采取的治疗是起不到作用的。古代虽然没有“膝关节退行性病变”这个名词，但医书上早就记载了“肝肾不足，筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步”的治疗方法，《辨证录》卷八讲到一个妙方——养筋汤，就是治疗这种疾病的经典药方。养筋汤中包含这几味药材：白芍、熟地、麦冬、炒枣仁、巴戟天，它的功用就是补肾养心，滋肝舒筋。对于肝肾不足，心阴亦虚，筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，遍身疼痛，手臂酸麻等症状，疗效显著，号称“一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛、酸麻之症尽除”。

吃筋养筋，以形补形

或许有人会说，中药太难喝了，有没有不那么难喝，又能治病的东西呢，最好是平常吃的食物？

药食同源！只要明白了膝关节退行性病变出现关节活动受限是由于筋出毛病导致的，问题就好办了。中医有“以形补形”之说，通过服用动物的筋就可以起到濡养人体之筋的作用。动物的筋有哪些呢？我们通常吃的牛蹄筋、羊蹄筋、鸡爪、猪脚等，都是含筋丰富的食物，平时多食用这类食物，对人体是很有好处的，尤其是老年患者，以筋养筋，可以预防“筋缩不伸，不能举步”。

临床上通过养筋汤治疗外，还可以采用鹿筋来调理，鹿筋能强筋壮骨、养血通络、生精益髓，主治劳损、跌打损伤，大壮筋骨，补阳气；对久患风湿、关节痛、腰脊疼痛、筋骨疲乏或软弱无力、步履艰难、手足无力、手脚抽筋、跌打劳损、筋骨酸痛等疗效显著。

鹿筋如何食用呢？我推荐一款“凤足炖鹿筋”。

原料：干鹿筋100 克，肥鸡脚200 克，火腿片25 克，蘑菇片50 克。料酒、精盐、味精、葱段、姜片、鸡汤各适量。制作方法：1.鹿筋先用冷水洗净捞起，盛入瓦钵内，加入沸水浸泡至水冷后，再换沸水。反复换沸水多次，待鹿筋涨发后才能使用（约两天）。然后把鹿筋修净，切成手指条，下锅加姜、葱、料酒、清水，将鹿筋煨透后取出，放入炖盅内。

2.鸡脚用水烫透，脱去黄皮衣，斩去爪尖，拆去大骨，下沸水焯一下，捞出洗净放炖盅内，面上放火腿片、蘑菇，加入鸡汤、料酒、姜、葱，上笼蒸至鹿筋熟烂，滗出原汁加入味精、精盐搅匀倒入盅内，再上笼蒸约半小时取出即成。

此菜中鹿筋与鸡爪均有强筋壮骨的作用，作为药膳，它还具有补气养血、滋阴填精、强筋骨、壮腰膝的功效，可作为精血不足、食少羸瘦、病后体虚、产后血虚以及腰膝酸痛、伸屈不利，或风湿关节痹痛，或肾精亏虚等病患者食用。

还有人问，有没有不用吃药，也不需要食补的办法呢？也有！现在流行的拉筋，其实就是一种治疗办法，通过拉伸练习，将筋拉得长一点，关节活动空间就大些，也就不那么疼了。不会拉筋的朋友，通过练习打盘也可以。老年人打盘时，需要循序渐进，刚开始最好打散盘，练习一段时间后，可以打单盘，单盘练习一段时间后，再打双盘。打盘之后，膝关节的筋会被拉开，关节活动空间变大，关节僵硬的情况就会缓解。

膝关节退行性病变可以通过上述的办法得到治疗，其他部位的关节退行性病变也是可以如此治疗的，只要是涉及筋的问题都可以使用上述方法。

有病人问我：“大夫，我的后脚跟痛，在医院拍片子后确诊为骨刺，西医建议我开刀做手术，但他们也不能保证手术后不复发。你说咋办？我一个80多岁的人了，开上一刀，还不能根治，有没有必要开刀呢？”这个问题要解决，就得从骨刺的角度来分析，再寻求筋的问题。

下面我们再看看另外一个小故事：吃鱼的故事。通过这个故事我们了解跟骨骨刺的治疗。