 患者：林某 性别：女 年龄：25岁 初诊日期：2016年4月21日 主诉：恶寒发热、乏力咽痛1天。 现病史：1天前吃醋泡鸡爪后出现恶寒发热（体温未测），咽痛，自行泡脚后汗出，发热不明显，仍咽痛，伴汗出、乏力、身痛、心悸、恶心，纳差，于今晨来诊，舌质淡红，苔薄白，右脉浮数。查体：T：37.5°C，咽充血，滤泡增生。 诊断：太阳少阳合病 处方：柴胡桂枝汤加连翘 方组：柴胡60g 党参20g 炙甘草20g 黄芩20g 大枣6枚（撕开）制半夏20g 桂枝20g 白芍20g 连翘60g 生姜20g（切片） 剂量：1剂(每日一剂，水煎服) 煎服方法：用水1200ml，大火煮开，再煮20～30分钟，取汁500ml，分三次饭后热服。 二诊：2016年4月22日 服药后诸症消，唯余咽部不适，舌质淡红，苔薄白，脉稍弦数。 诊断：少阳郁滞 处方：小柴胡汤加减 方组：柴胡60g 党参20g 炙甘草20g 黄芩20g 大枣6枚（撕开） 制半夏20g 连翘60g 生姜20g（切片） 剂量：2剂（每日一剂，水煎服） 后遇诉服药后症消，唯大便溏泻2日，知其体弱，故病即表现为柴胡桂枝汤证。 仲景中医文化传播编辑 |
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