【原】[原创] （左鼻）低分化鳞癌

来源：中国头颈部医学影像论坛

鸣谢：张放老师（上海五官科医院）提供病例并主持读片！

病史及图片相关资料

鼻腔鼻窦淋巴瘤

（lymphoma）

90%以上为NK/T淋巴瘤，B细胞淋巴瘤多位于鼻窦。²好发于中年男性，常见临床症状为鼻阻、流涕、鼻出血、面颊或鼻区肿痛，可伴发热、复视、头痛等。

CT表现：局限于鼻腔最常见，多发生于鼻腔前部或下鼻甲，向前浸润鼻前庭、鼻翼及邻近面部皮肤，密度不均匀，内可见坏死组织，鼻中隔、中下鼻甲破坏，增强后低或中度强化。弥漫性淋巴瘤表现为鼻腔中线区明显骨质破坏伴软组织肿块，充满鼻腔和上颌窦、筛窦，并可广泛累及周围组织。

局限性鼻窦淋巴瘤少见，多见于上颌窦，窦腔充满软组织影，密度较均匀，窦壁可出现轻微骨质破坏，窦周常见软组织浸润，增强后均匀中度强化。

MR表现：T1WI为低或中等信号，T2WI中等信号或高信号，多数病变轻到中度强化。

腺样囊性癌

鼻腔鼻旁窦腺样囊性癌好发于30-60岁患者，男女发病率大致相仿。肿块边缘不规则、不清楚，呈生姜状浸润生长，肿瘤内可见囊性或坏死区、伴骨质破坏。其较特异性的表现为沿神经结构侵犯。

IgG4相关性疾病

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease，IgG4一RD)是累及多器官和组织的免疫性疾病，以血清 IgG4淋巴细胞显著增高，进而导致纤维化和硬化为 主要特征的慢性疾病.²泪腺弥漫性增大是IgG4一RD眼眶受累的最常见表现，三叉神经分支广 泛受累是该病另一个特征性表现，多伴眼外肌炎和眶脂体炎。