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【国医】经典背诵班《金匮要略》第二十三天

 为什么73 2016-08-10




金匮要略二十三天




发病与预防P14(2)  

夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五藏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。

 

痼疾加卒病P25(15)  

夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。

 

柔痉P30(11)   

太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝楼桂枝汤主之。

 

欲作刚痉P31(12)   

太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。

 

发汗 P34(18)   

太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹,湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。

 

寒湿在表P35(20)   

湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。

 

风湿在表P36(21)   

病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

 

伤暑热盛P42(26)   

太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。


 

已病防传,虚实异治  P22

问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。

夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛,则伤肺,肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。故实脾,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实则不在用之。

经曰:“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。余脏准此。(1)


 

 

 

脉症与病机P45

论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日,或一月微见者,各随证治之。 

 

狐蜮病P51

狐蜮之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为蜮,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。 (10)

 

狐蜮酿脓证P54

病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦黑。若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。(13)

 

中风病脉证与鉴别P64

夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。(1)

 

中风的成因与辩证P65

寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚;寒虚相搏,邪在皮肤;浮者血虚;络脉空虚;贼邪不泻,或左或右;邪气反缓,正气即急,正气引邪,僻不遂。

邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。(2)

 

风湿历节P70

诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。(8)

 

血痹症重症证治P77
血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。(2)
 

反常气候

问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子而天未温和,此为至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子而天温和如盛夏五六月时,此为至而太过也。(8)P16

 

脉象总纲

夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。(3)P78

 

虚劳失精

夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。(8)p81

 

虚劳里急

虚劳里急,悸、衄,腹中痛,梦失精,四肢痠(酸)疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。(13)p83

 

虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。(14)p84

 

虚劳腰痛

虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(15)p84

 

虚劳风气百疾

虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。(16)p86

 

虚劳不寐

虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。(17)p87

 

【脏腑经络先后病脉证第一】疾病分类与病邪特性

    问曰:阳病十八,何谓也?师曰:头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八,何谓也?师曰:咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五藏病各有十八,合为九十病;人又有六微,微有十八病,合为一百八病,五劳、七伤、六极、妇人三十六病,不在其中。

清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,榖饪之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮肤,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。P17(13)

 

【血痹虚劳病脉证并治第六】虚劳病 虚劳干血

五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。P88(18)

 

【肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七】肺痿 虚热肺痿

大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。P92(10)

 

【肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七】肺痈 邪实壅滞

肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。P95(11)

 

【肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七】肺痈 血腐脓溃

咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。P96(12)

 

【肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七】咳嗽上气 寒饮郁肺

咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。P98(6)

 

【肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七】咳嗽上气 饮热迫肺

咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。P100(13)

 

【肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七】咳嗽上气 寒饮夹热

咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。P101(8)

 

【肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七】咳嗽上气—证治—寒饮夹热

肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。(14)P102

 

胸痹心痛短气病脉证治第九

一、病因病机

师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。(1)P109

 

二、证治—胸痹证治

1.主症,治方

胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。(3)P110

 

2.重症,治方

胸痹,不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。(4)P111

 

3.一症两方,虚实异治

胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。(5)P113

 

腹满寒疝宿食病脉证治第十

腹满 证治

1.里实兼表证

病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。(9)P120

 

2.里实兼少阳证

按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。 (12)P121

 

3.里实胀重

痛而闭者,厚朴三物汤主之。(11)P122

 

4.里实积胀俱重

腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。(13)P123



编辑:马梅娟

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