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【中药释义】对抗心律不齐、心肌梗塞的神药桑寄生(附方)。

 瀞舒凝兰 2016-08-11

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桑寄生桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝。味苦甘,性平。入肝、肾经。补肝肾,强筋骨,除风湿,通经络,益血,安胎。治腰膝酸痛,筋骨痿弱,偏枯,脚气,风寒湿痹,胎漏血崩,产后乳汁不下。现代研究认为它有降压、利尿、扩冠、抑菌、抗肿瘤、治久咳、舌纵、眩晕、镇静、抗心律失常等作用。



性味

苦甘,平。

《本经》:'苦,平。'

《别录》:'甘,无毒。'

《滇南本草》:'性微温,味苦甘。'

 


归经

入肝、肾经。

《得配本草》:'入足厥阴经。'

《本草求真》:'入肝、肾。'

《本草再新》:'入心、肾二经。'

 


功能主治

补肝肾,强筋骨,除风湿,通经络,益血,安胎。治腰膝酸痛,筋骨痿弱,偏枯,脚气,风寒湿痹,胎漏血崩,产后乳汁不下。治久咳 ,舌纵,眩晕 

①《本经》:主腰痛,小儿背强,痈肿,安胎,充肌肤,坚发、齿,长须眉。

②《别录》:主金疮,去痹,女子崩中,内伤不足,产后余疾,下乳汁。

③《药性论》:能令胎牢固,主怀妊漏血不止。

④《日华子本草》:助筋骨,益血脉。

⑤《滇南本草》:生槐树者,主治大肠下血、肠风带血、痔漏。生桑树者,治筋骨疼痛,走筋络,风寒湿痹。生花椒树者,治脾胃寒冷,呕吐恶心翻胃;又用治梅疮毒,妇人下元虚寒或崩漏。


⑥《本草蒙筌》:散疮疡,追风湿,却背强腰痛。

⑦《生草药性备要》:消热,滋补,追风。养血散热,作茶饮,舒筋活络。

⑧《玉楸药解》:治痢疾。

⑨《医林纂要》:坚肾泻火。

⑩《本草再新》:补气温中,治阴虚,壮阳道,利骨节,通经水,补血和血,安胎定痛。

⑾《药材学》:治动脉硬化性高血压。

⑿《辽宁经济植物志》:治郁血性肾炎,月经困难,咯血,瘰疬,心脏诸病及早期肺病。

⒀《湖南药物志》:治肝风昏眩,四肢麻木,酸痛,内伤咳嗽,小儿抽搐。

⒁《广西药植名录》:除风湿,消肿,清热,祛痰,顺气,止咳。治痢疾,疮疥,吐血,子宫脱垂。


用法用量

内服:煎汤,3——6钱;入散剂、浸酒或捣汁服。

 


相关配伍

配秦艽:桑寄生养血濡筋疗痹,秦艽祛风通络止痛,二药伍用,血得养、筋得濡、痹可除、痛可止,治肝肾不足或风寒湿痹的腰膝筋骨疼痛甚效。

配阿胶:桑寄生养血脉、补肝肾、调气血,而固冲任、定胎元;阿胶滋肾阴、补精血、止出血。二药合用,可养血安胎止血,用于血虚胎动不安及漏血证。

配草决明:肝为刚脏,体阴丽用阳,肝气、肝火挟血上冲,可致头痛作眩、面红目赤、肢体麻木等,以桑寄生养肝血、滋肝阴、润筋脉,伍以决明子平肝阴、清肝火、泻肝热,共奏养肝清肝、濡筋明目定眩之效,治肝火上炎甚效。

配桑枝:桑枝通达四肢,行津液,利关节,清热祛风,除湿消肿,通络止痛;桑寄生补肝肾,强筋骨,祛风逐湿,补血通脉。桑枝以通为主,桑寄生以补为要。二药合用,一补一通,楣互为用,补肝肾,壮筋骨,祛风湿,通络道,用于风湿痹痛,尤其是久痹肝肾阴虚者效果益彰。

配川续断:桑寄生和川续断均为血分药,均有补益肝肾之效,而能强筋骨、通血脉、养血安胎元,二药相须为用,功效大增,用于肝肾不足、血脉不利之腰膝酸痛、步履艰难、崩漏或妊娠下血、肾虚胎动不安效果甚佳。

配当归:桑上寄生,犹如母腹有胎孕,寄生得桑之余气所生,胎妊赖母之血气而养,当归为妇科要药,二药合用,桑寄生补肝益肾,顾先天之本,使胎孕发育有源;当归补血养血,令血盛以养胎,精血充,胎儿固,自无胎漏、胎动不安之虑,临床用于肝肾不足、精血虚损之胎元不固证,疗效益彰。

配独活:桑寄生味甘苦,气平和,既能补肝肾、强筋骨,又可祛风湿、调血脉;独活辛苦微温,气芳香,性走窜,能达经脉骨节之间,搜风祛湿,为疗风湿痹痛之要药;桑寄生以扶正为主,独活以祛邪为要,二药合用,扶正祛邪并施,标本证治兼顾,临床用于腰背酸痛、转侧不能、足膝痿痹屈伸不利、麻木难行之肾虚伏风痹证,疗效较著。



附方

①治腰背痛,肾气虚弱,卧冷湿地当风所得:独活三两,寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、芎藭、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两。上十五味细锉,以水一斗,煮取三升。分三服。温身勿冷也。(《千金方》独活寄生汤)

②治妊娠眙动不安,心腹刺痛:桑寄生一两半,艾叶半两(微炒),阿胶一两(捣碎,炒令黄燥)。上药,锉,以水一大盏半,煎至一盏,去滓。食前分温三服。(《圣惠方》)

③治下血止后,但觉丹田元气虚乏,腰膝沉重少力:桑寄生,为末。海服一钱,非时白汤点服。(《杨氏护命方》)

④治毒痢脓血,六脉微小,并无寒热:桑寄生二两,防风、大芎二钱半,炙甘草三钱。为末。每服二钱,水一盏,煎八分,和滓服。(《杨氏护命方》)

⑤治膈气:生桑寄生捣汁一盏。服之。(《濒湖集简方》)


临床应用

1、治疗冠心病,心绞痛

  将桑寄生制成冲剂,每包相当于生药1.3两。日服2次,每次0.5包,少数病例每次1包。观察64例,疗程4周至5个月不等。治疗期间,有高血压者继续服降压药,原用复方硝酸甘油者,仍继续服用。结果心绞痛症状改善的有效率为76%,其中显效(心绞痛程度减轻二级)率占24%;心电图改善有效率为44%,显效者占25%。另报道,桑寄生对降低胆甾醇亦有一定作用。

2、治疗冻伤

  取桑寄生1斤,加蒸馏水10斤,煮沸3分钟,过滤,滤液用文火熬制成膏。Ⅰ度冻伤用桑寄生膏2.5克,加入蒸馏水35毫升,酒精8毫升,白陶土4.5克,混合后涂敷患处(不能用于溃疡面);Ⅱ、Ⅲ度冻伤用桑寄生膏3克,加入甘油10克,单软膏35克,锌氧粉2克,调匀敷于局部。药物配制时须按处方顺序。

桑寄生30——50克,水煎频服,可治肝肾不足风湿痹痛。

桑寄生50克,水煎服,可治高血压。

桑寄生配乌梅水煎服,能治乙性肝炎。

桑寄生单用或配入方中,治糖尿病。

桑寄生单独或配入方中使用,能保胎、安胎。

桑寄生30——50克,配入方中能治舌纵病。

桑寄生辨证配方,可治心律失常。

桑寄生60——120克,水煎频服,治疗眩晕症。


药理作用

1、对离体心脏的作用

记录心搏率和收集每分钟冠脉流出液。给药前和给药时各连续收集5分钟,取平均每分钟值比较药效。结果相当0.25g生药稀释到100ml洛氏液,可显着增加正常搏动离体心脏的冠脉流量,平均增加97%,这一浓度基本上不影响心搏率。

2、抗心律失常作用

注射脑垂体后叶素后,心电图先呈T波高尖,ST段抬高等心脏缺血表现,继之出现各种心律不齐,主要为室性早搏,其次为窦性心律不齐和心动过缓,少数可见房室传导阻滞、窦性停搏等现象。

3、防治急性心肌梗塞

豚鼠麻醉后分离时静脉并插管供滴注药物用。对照组将1ml哇巴因稀释成20ml,每1ml含哇巴因25μg进行滴注。然后根据豚鼠体重和滴速计算产生心律失常所需的哇巴因剂量。

4、抑制血小板聚集作用

体内注射总甙4mg/kg能显着抑制AA-Na转化代谢后产生的MDA,MDA含量减少时光密度值明显下降,作用强度与乙酰水杨酸相似。

5、对缺血心肌中环核苷酸含量的影响

应用后,缺血区心肌l小时 cAMP/cGMP比值较心肌梗塞组缺血l小时心肌组的cAMP/cGMP比值有降低倾向(0.05<><>< strong=''><><>

6、对实验性高血压逆转

对DOCA盐高血压大鼠中枢脑啡肽异常改变的双向调节作用。

7、对免疫作用的影响

可用于肿瘤治疗中,作为促进细胞分裂免疫刺激剂以控制和调整免疫系统。

8、利尿作用。

麻酢犬以萹蓄甙即广寄生甙0.5毫克/公斤静脉注射,可引起利尿作用,增加剂量时作用更显著。在慢性大鼠试验中,无论口服或注射,34毫克/公斤即开始有显著的利尿作用。其作用强度虽不及氨茶碱,但其毒性仅为氨茶碱的1/4,故其治疗宽度较大。

9、降压作用。

萹蓄甙对麻醉犬虽有降压作用,但持续很短,且易产生急速耐受性。据初步试验,在正常搏动和颤动的离体豚鼠心脏标本上,桑寄生(冲剂)均有舒张冠状血管的作用,并能对抗脑垂体后叶素,对心肌收缩力则为先抑制后增加。


10、抗病毒作用。

桑寄生煎剂在体外(猴肾单层上皮细胞组织培养)对脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒有显著的抑制作用,脊髓灰质炎病毒与药物直接接触一小时内,即被抑制,可能是直接灭活作用。

11、补肝肾,强筋骨,祛风湿。

桑寄生可用于肝肾不足、血虚失养的关节不利、筋骨痿软、腰膝酸痛等症。

12、养血安胎。

本品能养血安胎气,补肾固胎元,用于血虚胎动不安。

13、镇静作用。

小鼠腹腔注射柿寄生酊剂2克/公斤能抑制由咖啡因所引起的运动性兴奋,和延长五甲烯四氮唑引起的小鼠死亡时间。

14、抗惊厥。

桑寄生煎剂对由于咖啡因引起的小鼠运动兴奋有镇静作用.能延迟戊四氮惊厥引起的小鼠死亡。

15、抗血栓。

桑寄生煎剂0.1g/ml及经乙醚萃取后的水相0.13g/ml, 对兔血体外试验, 均有明显的抗血栓形成作用。

16、用於风湿痹痛,腰膝酸痛等。

桑寄生既能祛风湿,又能养血益肝肾、强筋骨,故可用治营血亏虚、肝肾不足之风湿痹痛,腰膝酸软,筋骨无力等症。对肝肾不足之痹痛尤为适宜。常与独活、秦艽、桂枝及杜仲、当归等药同用,如独活寄生汤。

用於胎漏下血,胎动不安。

桑寄生补肝肾、养血,故有固冲任、安胎之效。多与阿胶、川续断、菟丝子等配用,如寿胎丸。

17、其他作用。

柿寄生对麻醉犬的肠蠕动无明显影响,能降低离体兔肠的张力,但不影响其节律收缩。对兔离体未孕子宫无影响,仅在极高浓度时有短暂的收缩增强。小鼠1次腹腔注射柿寄生,其半数致死量为11.24克/公斤。



各家论述

《本草蒙筌》:'凡风湿作痛之症,古方每用独活寄生汤煎调。川续断与桑寄生气味略异,主治颇同,不得寄生,即加续断。'

《本草经疏》:'桑寄生,其味苦甘,其气平和,不寒不热,固应无毒。详其主治,一本于桑,抽其精英,故功用比桑尤胜。腰痛及小儿背强,皆血不足之候,痈肿多由于营气热。肌肤不充,由于血虚。齿者,骨之余也,发者,血之余也,益血则发华,肾气足则齿坚而发眉长。血盛则胎自安。女子崩中及内伤不足,皆血虚内热之故。产后余疾,皆由血分,乳汁不下,亦由血虚。金疮则全伤于血。上来种种疾病,莫不悉由血虚有热所发,此药性能益血,故并主之也。兼能祛湿,故亦疗痹。'

《本经逢原》:'寄生得桑之余气而生,性专祛风逐湿,通调血脉,故《本经》取治妇人腰痛,小儿背强等病,血脉通调而肌肤眉须皆受其荫,即有痈肿,亦得消散矣。'

《本草求真》:'桑寄生,号为补肾补血要剂。缘肾主骨,发主血,苦入肾,肾得补则筋骨有力,不致痿痹而酸痛矣。甘补血,血得补则发受其灌荫而不枯脱落矣。故凡内而腰痛、筋骨笃疾、胎堕,外而金疮、肌肤风湿,何一不惜此以为主治乎。'

 


化学成份

桑寄生叶中含黄酮类化合物:槲皮素(quercetin),槲皮甙(quercitrin)及少量的右旋儿茶酚(catechol)。

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