方剂名称的由来（6）(2010-05-10 15:40:27)
左金丸 出处：《丹溪心法》 本方由姜黄连、吴茱萸二味药物组成。用于肝经火旺所致之胁肋胀痛，呕吐吞酸，嗳气口干，舌红苔黄，脉象弦数等症。有清泻肝火，降逆止呕之功。 唐容川云：「病左胁痛，及呕酸苦者，肝火也。以金平木，清火生金，其理至妙。”（《血证论》）吴鹤皋云：「左金者，黄连泻去心火则肺金无畏，得以行金令于左以平肝，故曰左金。”（《医方考》）心属火，肝属木，肺属金，肝位于右而行气于左，肝木得肺金所制则生化正常。本方清心火以佐肺金而制肝于左，所以名曰「左金丸”。本方又名「回令丸”，有得胜回营交令之意。 本方加白芍药名「戊己丸”（《太平惠民和剂局方》），有清热止泻，缓急止痛之效。戊为胃土，己为脾土，本方善于泄肝，使木不克土，戊己自安，故以命名。 左归饮、右归饮 出处：《景岳全书》 左归饮由熟地、山药、枸杞子、炙甘草、茯苓、山茱萸诸药组成。用于真阴不足诸证，有养阴补肾之功。 右归饮由熟地、山药、山茱萸、枸杞、炙甘草、杜仲、肉桂、制附子诸药组成。用于肾阳不足诸证，有温肾添精之功。 《难经》云：「肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右耆为命门”。「左”指肾之元阴（真水），「右”指肾之元阳（命火）；「归”有属于、趋向之意。二方是从肾气丸衍化而来。左归饮壮水之主，以补左肾真水，故名「左归”；右归饮益火之源，以补右肾命火，故名「右归”。 如左归饮去茯苓、炙甘草，加川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶，蜜丸，则称「左归丸”。右归饮去炙甘草，加菟丝子、鹿胶、当归，蜜丸则称「右归丸”。 石斛夜光丸 出处：《原机启微》 本方由石斛、天门冬、茯苓、甘菊花、干山药、麦门冬、熟地黄、肉从蓉、青葙子、生地、枸杞子、羚羊角、草决明、杏仁、五味子、白蒺藜、川芎、炙甘草、黄连、防风、乌犀角、牛膝诸药组成，蜜丸，温酒或盐汤送服。用于肝肾两亏之瞳神散大，视物昏花，复视，及内障等证。有滋补肝肾，明目消翳之功。 瞳神散大、视物昏花之证，多由阳衰阴弱，肝肾两亏、精气不能上输于目所致。本方以石斛等大队滋肾养肝之品，以壮水之主，使阴精充沛，得以上输，而目自精明。「夜光”，即指夜里发光的物体。喻服本方后，眼睛明亮，亦可于夜间看见或辨认周围事物，是亟言其功效之卓著也。故名「石斛夜光丸”。 正容汤 出处：《审视瑶函》 本方由羌活、白附子、防风、秦艽、胆南星、白殭蚕、制半夏、木瓜、甘草、茯神木十味药物组成，共为细末，加生姜水煎，去渣加酒冲服。用于风中络脉之口眼喎斜症。有袪风通络之功。 「口眼喎斜”症，是口歪斜而目不能紧台之称，多由于风痰阻于经络所致，类似现在之颜面神经麻痹、中风后遗症。由于服用本方之后，可以袪风化痰，疏通经络，从而使歪斜不正之口眼、仪容恢复正常，故而名之「正容汤”。 平胃散 出处：《医方类聚》 本方由陈皮、厚朴、苍朮、甘草四味药物组成。用于湿滞脾胃，气机受阻所致之脘腹胀满，不思饮食、口淡无味、呕秽恶心、嗳气吞酸，肢体沉重、怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓等症。有燥湿运脾，行气和胃之功。 本方为健脾燥湿之常用方。方中四药相伍，可使湿浊得化、气机调畅，脾复健运，胃气和降。柯钧伯云：「《内经》以土运太过曰敦阜，其病腹满，不及曰卑监，其病留满痞塞。……李东垣制平胃散，平胃土之卑监也。……名曰平胃，实调脾承气之剂欤。”《删补名医方论》张景岳云：「平胃者，欲平治其不平也。”（《景岳全书》）可见本方为平治胃气之剂，故称「平胃散”。 本方加霍香、半夏名「不换金正气散”，有燥湿健脾，芳香化浊之效。因喻其珍贾；本方加五苓散，则名「胃苓散”。 布袋丸 出处；《补要袖珍小儿方论》 本方由夜明砂、芜荑、使君子、白茯苓、白朮、人参、炙甘草、芦荟诸药组成。用于小儿虫疳，症见体热面黄，肢细腹大，发焦目暗者。有驱蛔消疳，补气健脾之功。 「布袋”，依其制法而名。其法是：以上诸药共为细末，汤浸蒸饼和丸，如弹子大，每服一丸，以生绢袋盛之，须用精猪肉二两，同药一起煮，候内熟烂，去袋，将所煮肉并汁令小儿食之，所悬之药，第二日仍依前法煮食，只待药尽为度。本方既能驱蛔，又能健脾，攻补兼施，标本同治，宜于虫积而脾胃虚弱者，乃治小儿虫宿之要方。因其用布袋贮药煎煮的方法比较特殊，所以名曰「布袋丸”。 甘露消毒丹 出处：《温热经纬》 本方由飞滑石、绵茵陈、淡黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻诸药组成，神糊丸。用于湿温初起，邪在气分，湿热并重，症见身热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身黄颐肿、无汗烦渴等。有利湿化浊，清热解毒之功。 「甘露”，指甘美的雨露。老子云：「天地相合，以降甘露”。古人迷信以此为太平之瑞兆。王晋三云：「消暑在于消湿去热……湿热既去，一若新秋甘露降而暑气潜消。”（《古方选注》）「消毒”，谓能消除毒疫之气。本方清热解毒，淡渗利湿，芳香化浊法赅备，用于湿温，邪在气分诸证，疗效甚佳，以消除湿热毒邪，有如「甘露”降临，而暑气潜消，因此称为「甘露消毒丹。” 四生丸 出处：《校注妇人良方》 本方由生荷叶、生艾叶、生柏叶. 生地黄四味药物组成。用于血热妄行所致之吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数有力等证。有凉血止血之效。 本方为治血热吐衄之要剂。古人认为，草木之性，生者凉，生者泻，本方即取其凉泻之义，其意在青嫩生鲜而解热。吴鹤皋云：「阳乘于阴，血热妄行，或吐或衄，此方亦良，统而论之，生之则寒，则四生皆能去火。”（《医方考》）综观全方，用三味性凉之品，清热凉血以止血，又加艾叶一味温药，防其寒凉太过留瘀之弊。药仅四味而全部生用，剂型为丸，故称「四生丸”。 四物汤 出处：《太平惠民和剂局方》 本方由当归、川芎、白芍药、熟地黄四味药物组成。用于营血虚滞之惊惕头晕，目眩耳鸣，唇爪无华，妇人月经量少或经闭不行，脐腹作痛，舌质淡，脉弦细或细涩等证。有补血和血调经之功。 本方是从《金匮要略》胶艾汤化裁而来，为补血调经的基础方剂。张秉成曰：「一切补血诸方，又当从此四物而化也。”（《成方便读》）王晋三曰：「四物汤，物，类也，四者相类而仍各具一性，各建一功”，并行不悖，芎归入少阳主升，芍地入阴主降，芎穷郁者达之，当归虚者补之，芍药实者泻之，地黄急者缓之。”（《古方选注》）本方皆补血入肝之品，共四味相类药物配伍，故名「四物汤”。 本方加人参、黄者名「圣愈汤”（《兰室秘藏》），治一切失血，或血虚烦渴燥热，睡卧不宁，五心烦热，作渴等症。因其药味皆醇厚和平而滋润，服之则气血疏通，内外调和，合乎圣度，又能愈病，故名之。 四维散 出处：《景岳全书》 本方由人参、制附子、炒干姜、炙甘草、乌梅肉诸药为末，加水拌湿，蒸后烘干研匀，温水调服。用于治疗脾胃虚寒，滑脱至甚；或泄利不能止；或气虚下陷，二阴血脱不能禁者。有温补脾肾、固涩收敛之效。 「四维”，原意喻结物之大绳，象征决定事物存在变化的力量，这里指四肢。脾居中央而主四肢，为后天之本；肾寓阴阳而主封藏，为先天之本。两者功能正常、则身体健康，病无由生。本方中用人参、炙甘草大补元气；附子、干姜温阳散寒；乌梅肉生津敛阴。诸药配伍，可使脾运健，肾阳复，诸病悉除，从而四肢强劲，犹如国令行则四维张，故名「四维散”。 四逆汤 出处：《伤寒论》 本方由炙甘草、干姜、附子三味药物组成。用于少阴病之四肢厥逆，恶寒蜷卧，吐利腹痛，下利清谷，神疲欲寐，口不渴，脉沉微细；以及太阳病欲汗亡阳之证。有回阳救逆之功。 「四逆”者，四肢逆冷也。四肢者，诸阳之本也。凡肾阳衰微，阴寒内盛，或寒邪直中于三阴，以致阴阳之气不相顺接，皆可发为四逆之证。本方用附子、干姜回阳救逆，温中袪寒；甘草和中益气，补中安中。专治肾阳衰微，阴寒内盛阳气衰微之四肢厥逆证，用之可达回阳救逆，使四逆而愈，故称「四逆汤”。《伤寒论》另有一方名「四逆散”，由炙甘草、枳实、柴胡、白芍药四味组成。用于治热厥证。功能透解郁邪，调和肝脾。剂型功效不一，临证应用当予细察。 四神丸 出处：《证治准绳》 本方由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸四味药物组成，枣肉为丸。用于脾肾虚寒，证见五更泄泻，不思饮食，食不消化，或腹痛，腰酸肢冷，神疲乏力，舌质淡、苔薄白，脉沉迟无力。有温肾、暖脾、收敛、止泻之功。 本方为《本事方》二神丸合五味子散而成。柯韵伯云：「夫鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，因阳气当至而不至，虚邪得从留而不去，故作泻于黎明。其由有四：一为脾虚不能制水；一为肾虚不能行水；……一为命门火衰不能生土，一为少阳气无以发陈……”《古今名医方论》本方四药相伍，皆为温药，治疗脾肾虚寒之五更泄泻，功效神奇迅速，故称「四神丸”。 「二神丸”由肉豆蔻、补骨脂组成：「五味子散”由五味子、吴茱萸组成。 四磨汤 出处：《济生方》 本方由人参、槟榔、沉香、乌药四味药物组成。用于正气素虚，肝气横逆，上犯肺胃而见之气逆喘息，胸膈不舒，烦闷不食等症。有破滞降逆，顺气扶正之功。 「四磨”，指四味药物先磨浓汁再和水煎服的方法。由于方中诸药均较坚实、非久煎不能出其性，但煎煮过久又恐芳香气味散逸，而影响治疗效果，故用此法，取其「磨则味全”之意，故称「四磨汤”。本方用于治疗因七情失调所致气逆不降之证，服之行气导滞、止痛降逆，又因方中用人参一味，可防三药之副作用，俾行气而不伤气，破滞而不伤正，扶正袪邪而获效。 《证治准绳》六磨汤，为本方加木香、枳壳，主治气滞腹急便秘。《医方集解》五磨饮子，为本方去人参，加木香、枳实，主治气厥或气郁之实证。 四君子汤 出处：《太平惠民和剂局方》 本方由人参、白朮、茯苓、炙甘草四味药物组成。用于脾胃气虚，运化无力所致诸症。有益气补中，健脾养胃之功。 「君子”，古时泛称才德出众之人。张璐云：「气虚者，补之以甘，参、朮、苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲和之德，故为君子”。（《张氏医通》）王晋三曰：「汤以君子名，功专健脾和胃，以受水谷之精气，而输布于四脏，一如君子有成人之德也。”（《古方选注》）本方为治疗脾胃虚弱的基础方。方中四味药物皆平和之品，不偏不盛，不热不燥，补而不峻，益而无害，取古语「君子致中和”之义，故名「四君子汤”。 本方加陈皮名「异功散”，治阳虚腹胀，食少诸证。名「异功”者，言其用之有特殊之功效也。 四色断痫丸 出处：《幼科发挥》 本方由黄连、朱砂、胆南星、甘遂四味药物组成，研为细末，粟米糊与猪心血杆为丸，灯蕊煎汤送服。用于小儿惊痫抽搐，日久不愈，一月一发或再发者。有袪风、镇痉之功效。 由于本方之中，为四味颜色之药配伍，黄连色黄，朱砂色赤，胆南星色黑，甘遂色白，故曰「四色”；加之本方服用之后，可使小儿之惊痫治愈，从此断绝，不再复发，故曰「断痫”。总而言之，药用四色，其效治痫，因此命名为「四色断痫丸”。 四妙勇安汤 出处：《验方新编》 本方由金银花、玄参、当归、甘草四味药物组成。用于脱疽（即血栓闭塞性脉管炎），证见患处黯红，微热微肿，痛甚，烦热口渴，或则溃烂，脓水淋漓，舌红脉数等。功效清热解毒，活血止痛。 脱疽，乃因火毒内蕴或寒湿化热，血行不畅，气血凝滞，瘀阻筋脉而致。本方尤适用脱疽溃烂，热毒正盛而阴血耗伤者。方中银花清热解毒，当归活血散瘀，玄参泻火解毒，甘草清解百毒。四药合用，既能清热解毒，又可活血散瘀，洵脱疽之长方也。「四妙”者，言本方药仅四味，功效绝妙，旦量大力专，服药之后，勇猛迅速，使邪袪病除，身体健康，平安无虞，故称「四妙勇安汤”。 生化汤 出处：《景岳全书》 本方由全当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草五种药物组成，加黄酒、童便同煎。用于产后恶露不行，小腹冷痛之证。有活血化瘀，温经止痛之功。 唐容川云：「既产之后，身痛腰痛，恶血不尽，阻滞其气，故作痛也。盖离经之血，必须下行不留，斯气无阻滞，自不作痛，又能生长新血。若瘀血不去，则新血不生，且多痛楚，宜归芎失笑散及生化汤治之。”又云：「血瘀能化之，则所以生之，产后多用。”（《血证论》）张秉成云：「夫产后气血大虚，固当培补，然有败血不去，则新血亦无由而生，故见腹中疼痛等证，又不可不以去瘀为首务也。方中当归养血，甘草补中，川芎理血中之气，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入营，助归、草以生新，佐芎、桃而化旧，生化之妙，神乎其神。用童使者，可以益阴除热，引败血下行故道也。”（《成方便读》）本方有化瘀生新之功，能使瘀血得化，新血得生，故名「生化汤”。本方加人参名「加参生化汤”，以救产后气血虚脱之危。 生脉散 出处：《内外伤辨惑论》 本方由人参，麦冬、五味子三种药物组成。用于气阴不足之体倦气短，口渴多汗，咽干舌燥；或久咳伤肺，脉来虚弱者。有益气生津，敛阴止汗之功。 本方人参善补气，麦冬能清气，五味子可敛气，三药相伍，一补、一清、一敛，而具有益气安阴，止津止渴，敛阴止汗作用，俾气复而津回，汗止而阴存，气阴充于脉道，则血流畅通。脉得气则充，失气则弱，本方能补气阴，使脉复而生，汪昂云：「人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。”（《医方集解》）故名「生脉散”。李东垣以本方加黄者、甘草，名「生脉保元汤”，补气之力更佳；更加当归、白芍，名「人参饮子”，治气虚喘咳，吐血衄血。 代刀散 出处：《外科全生集》 本方由皂角刺、炒黄者、生甘草、乳香诸药组成，共为细末，陈酒送服。用于治疗痈疡内已成脓，尚未穿破者。有补气内托，消肿排脓之效。 方中皂角刺溃脓消肿；黄者补气托疮；乳香散瘀止痛；甘草清热解毒。诸药配伍，可使成脓之痈疮早曰溃破，脓出而愈。「代刀”者，是言痈肿成脓，每须用刀切开排脓方能治愈。本方其效可代刀针，故名「代刀散”。 代杖丹 出处：《医宗金鉴》 本方由丁香、苏木、地龙、无名异、牡丹皮、肉桂、木鳖子、乳香、没药、自然铜十味药物组成，为末蜜丸，黄酒送服。用于治疗器械所致之外伤疼痛。有活血理气，止痛止血之功。 「杖”，泛指棍棒，又为古代一种刑罚，即用大荆条、大竹板或棍棒拷打人之臀、腿或背部。本方之中运用大量活血散瘀、消肿止痛之药，配合温阳理气之品，对于被器械损伤肌肉、疼痛出血者最为适宜。犹如可以代替人受杖刑一样，故名曰「代杖丹”。 代针散 出处：《疡医大全》 本方由木鳖子、川乌两味药物组成，水磨后以鹅翎扫刷疮上，留豆大一处出脓，如药水干再刷。用于治疗恶疮肿痛，日久不出脓者。有消瘫排脓之功。 疮痈日久，脓已酿成，而不能自行溃破者，往往需用刀或针刺切开排脓，以使腐脓去而新肌生，疮瘫之患得以痊愈。方中木鲨子溃瘫消肿；川乌散寒止痛。两药共享，尤对阴疽肿毒之已成脓者，用之可自行破溃出脓，促其早愈。犹如用刀针切刺排脓一样，故名曰「代针散”。 仙方活命饮 出处：《校注妇人良方》 本方由穿山甲、白芷、天花粉、皂角刺、当归尾、甘草、赤芍药、乳香、没药、防风、贝母、陈皮、金银花诸药组成。用于疮痈肿毒初起，红肿焮痛；或身热微恶寒，舌苔薄白或微黄，脉数有力等症。有清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功。 《医宗金鉴》云：「此方治一切瘫疽，不论阴阳疮毒，未成者即消，已成者即溃。化脓生肌，散瘀消肿，乃疮痈之圣药，诚外科之首方也”。「仙方”，托名仙人所传之方，言其功效神；「活命”，谓有定痛回生之功。本方用于外科诸证，可使痈肿消而疼痛止，疗效可靠，济世活人，故称「仙方活命饮”。本方又名「真人活命饮”，谓修真得道之人所制，均为溢美之辞。 白虎汤 出处：《伤寒论》 本方由知母、石膏、炙甘草、粳米四味药物组成。用于阳明经热盛，或邪热在气分之壮热，烦渴，口干舌燥，面赤恶热，大汗出，脉洪大有力或浮滑等证。有清热、除烦、生津之功。 「白虎”者，为四方宿名之一，是西方七宿的合称，古代传说中西方的金神，主气在秋，秋金当令而炎暑自解。方中行云：「白虎者，西方之金神，司秋之阴兽。虎啸谷风冷，凉风酷暑消，神于解热，莫如白虎。”（《温热经纬》）本方用于阳明经证，以大热、大汗、大烦渴、脉洪大为用药指征。服药之后，其清热解暑之力，犹如白虎金神般的疾猛迅速，使热势骤降，重证告愈，故名曰「白虎汤”。本方加人参名「白虎加人参汤”，益气之功更佳；加苍朮名「白虎加苍朮汤”（《类证活人书》），有清热燥湿之功；加桂枝名「白虎加桂枝汤”（《金匮要略》），有清热疏表之功。 白雪糕 出处：《古今医鉴》 本方由大米、糯米、山药、芡实、莲肉诸药组成，共为细末，入白砂糖搅和令匀，入笼蒸糕，任意食用。用于治疗病后脾胃虚弱之证。有健脾益胃、补虚扶羸之效。 本方所选之五种药物，实为五种常用食物。《素问．脏气法时论》就有「五谷为养，五果为助”，「五菜为充”之说。方中大米、糯米为谷，以扶养胃气；山药为菜，以补益脾气；芡实、莲肉为果，以健脾和胃。诸药配伍，对脾胃虚弱之证当然有益。且方中诸药与白砂糖均为白色，如法蒸糕后，更是色白如雪，香甜可口，故名「白雪糕”。 失笑散 出处：《太平惠民和剂局方》 本方由五灵脂、炒蒲黄两味药物组成。用于瘀血停滞之月经不调，少腹急痛，痛经，产后恶露不行等症。有活血袪瘀，散结止痛之功。 本方是治疗血瘀作痛的常用方。方中二药配伍，不仅能活血，且又能止血，相反相成、相得益彰。吴于宣曰：「是方用灵脂之甘温走肝，生用则行血；蒲黄甘平入肝，生用则破血。佐酒煎以行其力，庶可直扶厥阴之滞，而有其推陈致新之功，甘不伤脾，辛能逐瘀，不觉诸证悉除，宜可以一笑而置之矣。”（《古今名医方论》）「失笑”者，忍俊不住而发笑。此方仅二味平易之药，竟能使瘀血疼痛霍然若失，其止痛效果之佳，使人忍不住发出笑声。故称之曰「失笑散”。 半夏泻心汤 出处：《伤寒论》 本方由半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣诸药组成。用于胃气不和，症见心下痞满不痛，或干呕、呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，脉弦数。有和胃降逆，开结除痞作用。 本方主治小柴胡汤证因误下伤中而形成的痞证。「痞”者，即闭塞不通之意。心者，此处指心下，即胃也。留邪在心下，则胃脱有堵塞不适感。王旭高云「「泻心者，实泻胃也，心下痞即胃痞也。”（《王旭高医书六种》）王又原云：「不曰泻胃而曰泻心，恐混以苦寒，伤其胃阳，又误为传入阳明，以治阳明之法治之也。此仲景之微旨也。”（《名医方论》）方中以半夏为主药，重在辛温散痞而和阴，有解除心下痞满之效，故称「半夏泻心汤” 《伤寒论》中泻心汤有五：半夏、生姜、甘草泻心汤通治各种痞证；附子泻心汤治痞证兼阳虚；大黄黄连泻心汤则治邪火内炽。 |
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