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人咬人,狂犬病疫苗打不打?

 散人荼荼 2016-08-11



来源:医学界急诊与重症频道  编译:Tony Ge


常言道:“狗咬人不算新闻,人咬狗才是新闻”。照此推论,人咬人是不是该算爆炸新闻?近期某位急诊医生被患者咬伤后获赔50元的事件让我们清醒,急诊室里突发各种莫名其妙的咬伤时,该如何自我紧急处理?


另一则故事中,某地一混混因被狗咬,怒咬伤人恶犬的脖子后,方圆百里的狗怕他,人也怕他怕得要死。他有可能成为狂犬病毒的携带者,如果被他咬了,该怎么处理?这个狂犬疫苗该不该注射?


处理狗咬伤,伤口是这样滴:



伤口上有着典型的洞洞

因为狗的牙齿长成这样:



因此处理伤口你只需彻底清创、消毒,注射狂犬病疫苗!


人咬伤的伤口是这样滴:


没有洞洞,但是创面更大,更具有破坏性

人的牙齿长成这样:



因为哺乳动物的温血特点满足狂犬病毒(Rabies virus)的生存要求,因此病毒可以人兽共患、共生、共存数十年。狂犬病毒主要影响中枢神经系统,临床特征为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁、呼吸、循环和全身衰竭。病死率 100%,并且狂犬病仅是一种可以预防的致死性疾病。


动物咬伤如何进行处理?


来自美国 CDC 的建议如下:


1. 咬伤部位皮肤完好,不需要进行任何处理。


2. 如果皮肤损伤部位无出血时,需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。


3. 如果皮肤被咬伤或抓伤有出血,按压伤口止血,处理伤口之后、疫苗接种之前,还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。


4. 在进行预防狂犬病处置的同时,要进行预防伤口感染等治疗。


5. 对伤口进行彻底冲洗、消毒处理及预防伤口感染,肥皂水和消毒剂能够有效地杀灭伤口周围的大部分病毒。彻底冲洗伤口和消毒是最关键的!


被人咬伤到底要不要打狂犬疫苗?


1. 如果是被正在发病的狂犬病人咬伤,必须注射狂犬病疫苗!


2. 被可疑动物咬过的人咬伤,最好注射狂犬疫苗,以防万一。因为病毒其潜伏期多为半年以内,一般为半个月至三个月,长则可达上十年。


3. 但被人莫名其妙地咬伤则需要谨慎,确认咬人者的狂犬病毒感染可能性有多大?


如果咬人者被宠物咬伤或抓伤过,即便本人已经注射过狂犬疫苗,被咬者也应到防疫站注射狂犬疫苗。如果咬人者家中养有宠物,被咬者也应注射疫苗以防万一,因为养宠物的过程中极有可能无意间被宠物抓伤或舔舐伤口。只有咬人者家中没有养宠物,也没有被宠物咬伤过,被咬者才不用注射狂犬疫苗。如果伤口较深最好再注射破伤风疫苗。


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