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解读中国居民膳食指南(2016版)六大变化

 昵称18661941 2016-08-12

2016 年 5 月 13 日,国家卫生计生委 5 月例行新闻发布会,期待已久的《中国居民膳食指南(2016)》正式发布。
       第一版《中国居民膳食指南》是 1989 年发布的,并在1997 年、2007 年进行了两次修订和发布。但自从 2007 年修订之后,就未做新的修订发布。通过近年来有代表性的全国营养和慢病调查结果发现出的我国居民的食物消费、膳食营养摄入、营养健康存在的主要问题,关于食物、营养和健康关系之间的研究也有了新的发现、新的证据,加之居民对膳食、营养及健康的需求不断增长,几个综合的原因启动了此次指南的修订。

   经过修订专家委员会百余位专家两年多的辛勤工作,本着规范、科学、严谨的制定原则,按照证据收集、科学循环、多重论证的工作程序,同时广泛征求相关领域专家和社会各界意见,最终形成《中国居民膳食指南(2016)》。新指南以平衡膳食模式和解决公共营养问题为主导,提高了可操作性和实用性,弘扬新饮食文化,扩大了覆盖人群,兼顾科学性和科普性。
   《中国居民膳食指南(2016)》由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和中国居民平衡膳食实践三个部分组成。同时推出了中国居民膳食宝塔(2016)、中国居民平衡膳食餐盘(2016)和儿童平衡膳食算盘等三个可视化图形,指导大众在日常生活中进行具体实践。为了方便百姓应用,这次特别推出了《中国居民膳食指南(2016)》科普版,以更加贴近百姓生活的方式回答百姓关切,提出科学建议,帮助大家做出有益健康的饮食选择和行为改变。
   变化一:从修订过程来说,此次修订有两个很明显的变化。一是修订的过程更加规范、更加科学。参考世界卫生组织关于指南制修订的程序,这次修订指南制订了一个程序,从整个过程上更加规范、科学。二是采用询证的方法,依据了营养健康领域的新研究、新发现,对膳食指南的内容进行论证。其中,包括检索发表的科学文献,并对这些文献进行回顾、综合、分析,总结出有关食物消费、行为等和健康关系的相关证据。
   变化二:从内容上来说,新版指南的营养建议发生了较大改变。1989 和 1997 版是 8 条,2007 版是 10 条建议,但最新版的营养建议是 6 条建议,每个建议 8 个字,共计 48 个字。从数量上看好像减少了,但实际内容并未减少。事实上,中国居民膳食指南都是针对当前中国居民所存在的一些膳食营养方面的问题,做出的相应建议,因此这一版的指南也是延续了以往指南的实用性和可操作性,更加强调能为广大居民所用。
研究了以往的三版指南就会发现,每一版的膳食指南都有其侧重点,比如 1997 年版强调了大家应该多吃一些奶类、豆类、注意补钙。而在最新版的指南中,更加强调和突出”平衡膳食、均衡营养”这个概念,过往强调的牛奶、大豆的消费问题、蔬菜、水果的消费等,仍会继续强调。因为近 10 年来我国居民奶类、大豆的消费并没有增加,所以新版指南的第 3 条改成了多吃蔬果,奶类,大豆,还是必须强调存在的一些主要问题。
   变化三:新版指南新增了素食人群膳食。指南的每一次修订,都是对原有指南的一次改进。在 2007 版的膳食指南中,把人群分为一般人群和特殊人群两类,其中一般人群是指大于 6 岁以上的人群。在最新一版指南中,一般人群的范围由大于 6 岁扩至大于 2 岁,涵盖的人群更大。不过相比以往的膳食指南,最大的变化是新增了素食人群膳食。事实上,近年来素食主义已经成为一种时尚,我国有不少的居民基于宗教、信仰、环保、健康等原因吃素。吃素,如果膳食安排不合理,容易出现蛋白质、维生素 B12、n-3 多不饱和脂肪酸、铁和锌等微量元营养素的缺乏。素食者应当通过增加大豆和豆制品的消费获得优质蛋白质,经常吃一些全谷物、坚果和菌藻类的食物,还应选择多种烹调油,以满足对必需脂肪酸的需要。
   变化四:“健康体重”概念提到建议前列。肥胖是众多慢性疾病的危险因素。虽然大众都知道肥胖对于身体的影响多为负面,但近十年来中国肥胖率不降反增,而与之相关的慢病发生率也在逐年上升。而通过饮食和运动,来降低肥胖发生率,从而达到降低慢病发生率,已经成为学界共识。也因此在过去的几版指南中,都曾对控制体重,增加活动量进行提醒。不过随着肥胖问题的加剧,健康体重的概念更需国人重视,在新版指南中,这一点也得到了体现和强调。新版指南中更加强调了健康体重这个概念。
   变化五:新版首次提及控制糖分摄入。2015 年,世界卫生组织(WHO)在其官方网站上公布了糖摄入指南,更新了对糖摄入量限制的建议。该指南强烈推荐将儿童和成年人的糖摄入量都控制在总能量摄入的 10% 以下,以预防肥胖、龋齿等健康问题。而新版的中国居民膳食指南也参考了 WHO 的建议,首次于建议正文中加入”控糖”。
提出对添加糖摄入量进行限制,每日不超过 50 ,最好限制在 25 以内。添加糖是指在食物的烹调、加工过程中添加进去的单糖、双糖或糖醇等,主要来源是含糖饮料、糕点及一些加糖的菜肴,摄入过量的添加糖类会增加龋齿、肥胖及2 型糖尿病的发病风险。 
   变化六:膳食营养宝塔新增了餐盘和算盘。 1997 年开始,中国营养膳食指南就推出了“中国居民膳食营养宝塔”,以图形的形式告诉大众最佳的膳食搭配,蛋奶、肉类、蔬果每天的最佳摄入量。在过去的版本中,每发布一次新的指南,膳食营养宝塔都会做不同程度的微调,以 2007 版为例,就是在 97 版上新增水的摄入量。2016 版指南仍延续以往的风格,宝塔在形式上没做变动,还是宝塔的形式,只是在食物的建议摄入量上做了细微的调整。为了更加形象、实用,容易理解和操作,这次新增加了两个图形,一个是中国居民平衡膳食餐盘,一个是儿童平衡膳食算盘。

附:中国居民膳食指南(2016)核心推荐及摘要
   推荐一:食物多样,谷类为主 
   平衡膳食模式是最大程度上保障人体营养需要和健康的基础,食物多样是平衡膳食模式的基本原则。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。建议平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。谷类为主是平衡膳食模式的重要特征,每天摄入谷薯类食物250~400克,其中全谷物和杂豆类50~150克,薯类50~100克;膳食中碳水化合物提供的能量应占总能量的50%以上。
   推荐二:吃动平衡,健康体重
   体重是评价人体营养和健康状况的重要指标,吃和动是保持健康体重的关键。各个年龄段人群都应该坚持天天运动、维持能量平衡、保持健康体重。体重过低和过高均易增加疾病的发生风险。推荐每周应至少进行5天中等强度身体活动,累计150分钟以上;坚持日常身体活动,平均每天主动身体活动6000步;尽量减少久坐时间,每小时起来动一动,动则有益。
   推荐三:多吃蔬果、奶类、大豆
   蔬菜、水果、奶类和大豆及制品是平衡膳食的重要组成部分,坚果是膳食的有益补充。蔬菜和水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源,奶类和大豆类富含钙、优质蛋白质和B族维生素,对降低慢性病的发病风险具有重要作用。提倡餐餐有蔬菜,推荐每天摄入300~500克,深色蔬菜应占1/2。天天吃水果,推荐每天摄入200~350克的新鲜水果,果汁不能代替鲜果。吃各种奶制品,摄入量相当于每天液态奶300克。经常吃豆制品,每天相当于大豆25克以上,适量吃坚果。
   推荐四:适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
  鱼、禽、蛋和瘦肉可提供人体所需要的优质蛋白质、维生素A、B族维生素等,有些也含有较高的脂肪和胆固醇。动物性食物优选鱼和禽类,鱼和禽类脂肪含量相对较低,鱼类含有较多的不饱和脂肪酸;蛋类各种营养成分齐全;吃畜肉应选择瘦肉,瘦肉脂肪含量较低。过多食用烟熏和腌制肉类可增加肿瘤的发生风险,应当少吃。推荐每周吃鱼280~525克,畜禽肉280~525克,蛋类280~350克,平均每天摄入鱼、禽、蛋和瘦肉总量120~200克。
   推荐五:少盐少油,控糖限酒
   我国多数居民目前食盐、烹调油和脂肪摄入过多,这是高血压、肥胖和心脑血管疾病等慢性病发病率居高不下的重要因素,因此应当培养清淡饮食习惯,成人每天食盐不超过6克,每天烹调油25~30克。过多摄入添加糖可增加龋齿和超重发生的风险,推荐每天摄入糖不超过50克,最好控制在25克以下。水在生命活动中发挥重要作用,应当足量饮水。建议成年人每天7~8杯(1500~1700毫升),提倡饮用白开水和茶水,不喝或少喝含糖饮料。儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒,成人如饮酒,一天饮酒的酒精量男性不超过25克,女性不超过15克。
   推荐六:杜绝浪费,兴新食尚 
   勤俭节约,珍惜食物,杜绝浪费是中华民族的美德。按需选购食物、按需备餐,提倡分餐不浪费。选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式,保障饮食卫生。学会阅读食品标签,合理选择食品。创造和支持文明饮食新风的社会环境和条件,应该从每个人做起,回家吃饭,享受食物和亲情,传承优良饮食文化,树健康饮食新风。


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