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尿酸降下来了,痛风药可以停了吗?

 nzshan 2016-08-13



大家都知道,降尿酸对痛风治疗很重要。而别嘌醇、非布司他、苯溴马隆,这些药物是降尿酸治疗的重要组成部分。


但是,这些药物是不是要用一辈子呢?很多病友都有过这样的疑惑:


我尿酸已经降到正常值以下了,是不是可以停药了?


下面是病友在 来问医生 上公开的一个问答,很好的解释了这个问题,现在分享给大家。


痛风病友


医生您好!今年 32 岁,身高 168 厘米,体重 56 千克。痛风半年,没痛风石,服了半年别嘌醇,现在尿酸降到了 340,最近痛风也没发作。这药可以停了吗?还要服多久?主治医师也没给我讲,所以想问问您。


常新医生


你好!有过痛风发作的朋友,我们建议把血尿酸水平维持在 360 μmol/L 以下,这样可以有效减少痛风发作。而有痛风石的,最好能维持在 300 μmol/L 以下,这样有助于痛风石溶解。


目前你的血清尿酸水平控制的很好,但是还不能停药。你不存在肥胖的问题,注意适当的饮食控制(忌酒、控制高嘌呤、高果糖食物摄入)、多喝水、适当运动,继续维持现在的尿酸水平痛风应该不会再发作。


至于降尿酸的药用多久,是很个人的问题。一般会遵从如下原则:如果血清尿酸长期维持在 360 μmol/L 以下(我的建议是一两个月,具体视个体情况而定),可以考虑开始逐渐较少药物的用量。最后,如果最少的药物都能使尿酸持续长时间达标,停药观察也是有可能的。


因为不清楚你具体用药时间、剂量与尿酸水平的关系,所以只能给出以上笼统的建议。具体减药观察过程,还是要在主治医生的指导下进行,不可自行调整或停用药物。


痛风病友


谢谢医生。去医院不方便,医生也没说多久测一次尿酸。想问一下,多久测一次比较合适?


常新医生


减药过程中,一般建议一个月监测一次。药量稳定后三个月、半年测一次都是可以的。不同医生建议的复查时间可能稍有差异,具体情况要具体分析。


痛风病友


每次去医院复查都特别麻烦,挂号、排队、等结果,公司请假也特别麻烦。能不能自己在家测尿酸呢?我看我周围高血压、糖尿病的人都可以自己在家测?


常新医生


很遗憾,目前尿酸检测不像血糖、血压这么方便,但是稍微大一点的卫生中心都是可以测的。


并且,痛风的朋友在复查时,除了尿酸,还会检查肌酐、尿素氮、肝功能等。通过这些检查能了解身体对药物的反应,避免可能的药物损害。这对刚开始服用降尿酸药的朋友尤为重要。



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