 - 王涛
病情分析：
应为间质性肺疾病是范围较广,病情十分复杂的一类疾病的总称,如果您确诊是间质性肺炎的话还应该有具体分型,如：特发性肺纤维化,普通型间质性肺炎,特发型间质性肺炎等等.
指导意见：
但是治疗上多数都是采取激素和免疫抑制剂,
首先考虑皮质激素治疗：初治初期用大计量,40－80mg/天泼尼松龙,2－4个月,以后逐渐减量,病情改善后每次减5mg,减至30mg/天后,维持2－3个月,以后每次减1.25-2.5mg,四个月后减至20mg/天左右,6个月后减至15mg/天,治疗周期为1－2年,维持期间应用泼尼松龙15－20mg隔日服用......
因为激素治疗的方法很复杂,而且需要密切观察副作用,一步没有做到便会引起很大的副作用,所以强烈建议不要自己制定计划,应在正规大医院治疗并制定治疗计划.
生活护理:
在医院治疗,并注意随访,有不适应立刻就医,切勿自己决定服药或停药
病情分析：
症状】
时有呼吸困难,干咳.此后常因感冒,急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重.逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧,咯血或胸痛.严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指（趾）.作体检时在下肺野可听到湿罗音.在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿.
间质性肺炎早期主要症状为咳嗽,不易发觉病因,因而易被耽误,且此病只能稳定无法根治.中药调理有一定疗效.后期肺部纤维化,出现裂缝.从而导致呼吸困难.纤维化过程不可逆,晚期基本不治.国际上并未了解该病病因,亦不知确切治疗方法.
指导意见：
西药治疗：
IPF是一种持续发展的疾病,治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法.糖皮质激素仍为首选药物,其次为免疫抑制剂等.
1.皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30～40mg/日,分3～4次服用.待病情稳定,X线阴影不再吸收可逐渐减量,约持续4～6周后每次减5mg,待减至20mg/日,每次减2.5mg,如患者感病情不稳定,减量更应缓慢,甚至每次仅减1mg.维持量不小于10mg/日,疗程不应少于1年.如减量过程中病情反复,应再重新加大剂量控制病情,仍然有效.如病情需要,可终身服用.治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转,而肺部X线阴影变化不明显.如为急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始,以便迅速扭转病情.强的松60～80mg/日,分3～4次应用.如病情凶险开始即用冲击疗法,静脉注射甲基强的松龙500～1000mg/日,持续3～5天,病情稳走即改为口服,最后根据个体差异找出最佳维持量,避免复发.
2.免疫抑制剂 皮质激素疗效不理想时,可改用免疫抑制剂或联合用药,但效果待定.
(1)硫唑嘌呤：为首选药物,剂量为100mg/日,每日一次口服,副作用小.
(2)环磷酰胺：剂量为100mg/日,口服.效果不及硫唑嘌呤.其副作用力骨髓抑制等,故应严密观察.
(3)雷公藤多甙：具有确切的抗炎,免疫抑制作用,与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效,剂量为10～20mg,每日3次,口服.
3.对症治疗 如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素；低氧血症可给予低流量氧吸入.
其他治疗
弥漫性肺间质纤维化从肺泡炎演变为蜂窝肺及肺纤维化的各期病理变化可以相互重叠,因此不论确诊时为早期还是晚期,都应立即进行治疗,使新出现的肺泡炎吸收好转,部分纤维化亦可得以改善并可阻止其发展.早期应用皮质激素治疗是降低病死率的有效方法.而在治疗过程中应用中医润燥养阴,活血化瘀,软坚消痰,培补脾肾等治疗原则, 亦有不可低估的防治作用.
生活护理:
孔氏验方中药治疗
化瘀清肺汤 地龙30g制川雪30g鱼腥草30g制白尖12g瓜蒌皮12g川贝10g浙贝10g甲珠15g黄芩15g橘络5g钧藤10g葶苈子25g草氏20g主木15g制一又10g阴虚加北沙参15g五味子10g肺寒白痰者加桂枝15g干姜10g苏叶10g水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服2次,15付一个疗程.
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病情分析：
本病对肾上腺皮质激素反应尚好而且应该早期大量和长期地运用用法：泼尼松40～80mg/d持续3个月病情稳定后方逐渐减量维持时间当视病情发展而定但疗程不宜短于1年
指导意见：
长期服务激素药会对机体有一定毒副作用,要到正规医疗机构就诊.
生活护理:
按疗程服药,定期检查,同时心里不要过于紧张.
病情分析：
你好,间质性肺炎一直是困扰医学界的一大难题,其病因漫长又十分复杂,已知的治疗方法根本无法治愈,西医治疗更是副作用极大.不建议自行盲目吃药,建议听从主治医生的治疗方案.
指导意见：
间质性肺炎病的最大特点是:起病隐袭,进行性加重,最终导致肺,心功能衰竭.本病成为不可预防,不易早期发现,不好治疗,进行性损害的'绝症'.
对于间质性肺炎的治疗到现在在国内外没有好的方法.我们研究所经过几十年的临床实践和对351个病人的治疗研究,发现了间质性肺炎患者的肺纤维化病灶处于非静止的动态变化中,可因治病因子的继续作用而逐渐增加,使病情加重;也可以因科学的治疗而逐渐减少,使病情减轻.通过大量的对特定中药的药理及所含成分的研究,观察到中药丹参可减少氧自由基的产生,保护血管内皮细胞,改善微循环和细胞出血,缺氧所至的代谢障碍,可明显抑制成纤维细胞的生成和繁殖,同时可增强机体免疫力.
生活护理:
忌辛辣油腻食物：肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养,清淡,易消化为宜,不要吃大鱼,大肉,过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足.油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复.
水果要适量也要选择品种：肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的.多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃,杏,李子,橘子等,以免助热生痰.即使是一些寒性水果,也非多多益善.如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复.
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病情分析：
本病对肾上腺皮质激素反应尚好而且应该早期大量和长期地运用用法：泼尼松40～80mg/d持续3个月病情稳定后方逐渐减量维持时间当视病情发展而定但疗程不宜短于1年
指导意见：
间质性肺炎病的最大特点是:起病隐袭,进行性加重,最终导致肺,心功能衰竭.本病成为不可预防,不易早期发现,不好治疗,进行性损害的'绝症'.
生活护理:
水果要适量也要选择品种：肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的.多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃,杏,李子,橘子等,以免助热生痰.即使是一些寒性水果,也非多多益善.如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复.
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