|
形气神兼治与整合医学 说起三焦，你们觉得生起病来，如果病到下焦、中焦、上焦这三个层次，哪个层次的病要严重一点？ 同学们：下焦。 李辛：对，下焦病。那一般的感冒在哪个层次？ 同学们：上焦病。 李辛：如果感冒七天没好，又有不想吃东西，不能睡觉，消瘦，咳嗽，一般就是中焦的问题了。 所以，感冒在中医来看，有的是上焦感冒，这个时候你看中医、看西医、或者不看医生光休息，它也会好。为什么呢？因为邪气是在表面，我们的下焦气很足，中焦气很足，上焦气也比较足，这时候，气机是一个什么样的方向呢？是“实则开”的方向。 比如我们这一屋子人，都在这里，都很精神，即使有强盗到门口了，进不来，他进来的话我们看他一眼，他就乖乖出去了，对不对？所以，如果感冒只是在上焦，不治也会好，就怕你乱治。 很多小孩，每个月去一趟医院，还有慢性支气管炎、鼻炎、皮肤过敏，看起来面黄肌瘦的，没什么力气，大便不调，吃东西也不正常，这样的孩子一旦感冒，就是中焦感冒了，因为基础体质不一样。这是中医和西医看问题的区别。中医不管病因是病毒，还是细菌，他重点看你自身能量的虚实。所以这是两个不同的角度，可以互补。 在治疗某些传染病、急性外伤等领域，西医比中医有优势，我们可以而且已经在享受现代医学带来的健康保障了。 但对于大多数病，尤其是与体质、免疫力下降有关的慢性病来说，人体需要靠自身的能量来完成修复、抗病和痊愈工作，这个部分是中医的长项。 所以最近几十年在美国和欧洲形成了“整合医学”的趋势。在面对病人的时候，来自西医、中医、心理、营养、运动、康复等不同领域的专家，发挥各自优势，协同合作，从身体-心理-能量-精神-生活各个层面，来帮助病人。这就从“以疾病治疗为中心”，变成了“以人”“以恢复健康为中心”，这个健康不仅仅是身体层面，还包括心理-精神-社会生活，而中医最擅长的，是能量-精神-生活方式的调整。
三焦虚实评估 中医在治疗过程中，关注的是人体能量的虚实有无，所以由此而形成了关于病势进退的观察与认识。 在中医眼中，病的进和正气的退，邪和正是一个东西。 比如，我们这一屋子百十号人坐在这里，即使来一两个强盗，都不叫邪气，但到晚上，这间屋子空了，可能来一只猫猫就搞翻天了。所以通常，邪气不是第一要去关注的东西，我们首先要关注正气，正气为本。 当病进的时候，肯定伴随着“正气”的不足，气机正在进入“阖”的趋势。形成了气机从人体表面向内部回退的趋势，也就是“由表向里”。 中医看病，就是看这个正气的进退，或者称为正气的开阖。 “虚则阖”，就像一个收入8000的工薪族，在北京买了一套房子，每个月得还贷款，那他的对外交往、文化活动、看芭蕾、听交响乐什么的，就要压缩一下了。虚则阖——这是身体气机的本能。 当人的中下焦气不足的时候，人的本能就是这样向内收缩——阖。这么一阖之后，表面的卫气就不足了。所以，当正气一层一层往后退的时候，邪气就一步步进来了。 09年一位老先生来调理，他年轻时是飞虎队飞驼峰路线的，老英雄。九十多岁了，医院的诊断一大堆，什么肾功能不全啦、尿蛋白、肌酐、心脏病、高血压、糖尿病、水肿……，听起来很吓人。 但是,在中医来看，一架飞机要是飞了快一百年了，肯定到处都在响，问题很多，但它其实只要能飞能降就行了，对吧？人也是这样，指标不是最关键的。 关键在于三焦的能量够不够：看图四  图四 简单讲，比如判断下焦的能量够不够，要看病人的精力足不足，思路是否清晰，专注力、记忆力的水平，睡眠的质量，还有小便频不频。年轻人还要看他的性功能。 那么，判断中焦足不足呢？要看他的肌肉丰盈不丰盈，有没有力气，消化力、大便、饮食等等。 上焦呢，要看他的出汗情况，会不会常常感冒，怕风，还有皮肤的状况。 传统的中医看病，并不是只光问很多关于病情、症状的问题。比如，您是这里痛吗？什么时候开始痛的？胀痛还是刺痛？晚上还是白天加重？咳嗽吗？血压高不高？这种问法是以疾病为中心的思路，有它的必要。 传统的中医看病，问病的关键在这里，有点像老北京见面的时候问：“吃了吗？”“胃口好不好？”这是判断中气好不好。然后问大便、小便、出汗，女人要问月经。大便代表中焦，小便代表下焦，出汗代表上焦，月经代表血分的流通度。 然后再问，睡眠好不好？睡眠代表人的神气收阖的状态，封藏的能力，也就是生命调节的功能是否正常。气机的运动规律是白天开，晚上睡眠是在阖。所以这是很重要的一个信号。 中医看病的时候，关注的是人的基本生命运行状态。刚才这些问诊就是用来评估这个基本面的，这是中医临证的精华。 看起来很平淡的问题，是吧？“吃得怎么样，睡得怎么样，拉得怎么样，走路怎么样……”走路代表什么？没有力气走路，代表肌肉，中焦气，中气不足；走路如果不能持久，代表肾气不足。 给那位飞虎队老爷爷调理的时候，给他和家人打比方，我说您那架飞机飞了十来年，修修补补，起起落落，还被日本鬼子机关枪打了很多次，飞的时候是不是仪表乱跳，到处带响？但还是能飞。他说对对对，飞的时候那个仪表就是乱跳，叮铃咣啷的。 老人家也能理解这个思路。别全都盯着控制指标，要把指标纳入人体的基本运行状态来整理看待。 老人的问题主要是下焦气不足，上焦中焦运转不畅。年龄大了，不能下猛药，慢慢来更好，经过几个月的细微调理，体质好转，指标也慢慢恢复正常了。还剩下几个指标，比如血糖血压不稳定，不稳定就不稳定，九十几岁的人还想和刚出厂的新品一样吗？ 后来有一次老人家发烧了，老人发烧很容易转肺炎。为什么老人发烧很容易转肺炎呢？因为中下焦不足，邪气一下子就能深入。有的小孩子一发烧就转肾炎，转肺炎、心肌炎也是这个道理，都是本来就中下焦不足了。重点不是这个炎那个炎，重点是他本气不足。 他被送到重症监护室，各种管子插上去，住了一个多礼拜，一般年轻人插上管子不让动，在那里住一个礼拜，也够呛的。老先生在这个年龄还能扛得住，说明下焦还是可以的。 于是给他开了一些补下焦气、中气的药，再用一点点运转中焦的和开上焦的药帮他排出表面的邪气，帮助三焦交通运转。很快恢复出院了。
本气自病 大多数病都是“本气自病”。 除了像埃博拉病毒，或者被狗咬一口，或者车祸这种意外,一般都是“本气不足所生的病”。中医说“邪之所凑,其气必虚”。邪气能够侵入突破你的能量防护层的时候，你的气肯定是虚的。 还有，不少病人常常忘事、掉东西，被偷、被抢包，其实都是自己神气弱了。有经验的小偷如果愿意学中医，肯定学得好，因为啊，茫茫人海中，他“望诊”，一眼就能看出谁神不守舍，然后下手。 上焦、中焦、下焦三种不同的能量水平，是一个能量虚实程度和分布图，就像前面讲的，分出各种不同的感冒。也决定了疾病的不同的发展趋势和调治重心。下焦中焦虚的情况下，病一般比较难治，如果是严重的疾病，预后多不好。 大家在这几天学中医的时候，先把学过的所有中医病名和西医病名都忘掉，把这些概念都忘掉。先看大方向，所有的病，就是三个病——上焦病、中焦病、下焦病。 不管是感冒、糖尿病，还是妇科病、肝病，或者癌症，就是看具体这个病人的三个能量层次，损耗到哪一层。看虚实。 比如说，有这样一类人，体形比较结实，爱吃荤菜，不爱运动，他们的三焦容易被堵住，大多属于下焦还有能量，但是上焦封闭、中焦淤滞，往往有消化不良，大便不畅，口气重，不出汗或者皮肤有问题。 这类人如果去医院检查，可能会有胆结石、高血脂、风湿痛、妇科病、白带过多或异常，或者是痛经……诊断是各种各样。在中医来看，其实就是上焦不通，中焦有点堵，所以开上焦运中焦，往往就好了。非常简单。 如果你以大方向来看人体的话，学中医是非常简单的。我讲的所有东西，都不是我发明的，是古书上有的，我所跟过的那些好医生，就是这样看病的。看人体的本气虚实，而不是看邪气在那里，病灶在哪里，然后追着打。这就是“治病求本”“标本虚实”。我只是作为一个传声筒，告诉大家。 中医本来非常简单明了，现在之所以显得复杂，因为有太多的概念、太多的名词。原因后面会讲。 我昨天还讲过两个字，一个是“常”，还有一个是“变”，叫“知常达变”，或者说“知正”。中医说的“变”，其实就是千变万化的状态，医生不要跟着这些变化的症状和指标跑，这是时时刻刻在变的。 如果我问你，黄河要是水位上涨，哪里会决堤？怎么办？你能告诉我吗？你可以用统计数据，然后历史水流记录，还有实地勘察，你可以用计算机模拟，但是从解决问题的考虑来说，其实我要解决的，不是哪里决堤，而是考虑怎么不让水流蓄积的势太大，因为蓄积到一定时候，总会在某个薄弱点爆发。 把河水流量保持在常态，把整个河流体系所有的沟沟渠渠保持流通状态，就是“本”。这些沟沟渠渠就是经络系统，就是三焦。 ------------------------------------------------- 地点：北京 辛庄师范? 文字校对：甘露泉 青莲 甘草·巴比 奕阳 文字整理：定鱼知楽 昨夜西风 庞贝之石 蝶儿 采三影 窗外别名 鼗 黑猫 三界 蓝色玫瑰 编辑：光明丫 校对：李辛 |
|
|
