饮酒可致7种癌 芸香
发表于 2016-07-25 11:00
酒类广告常会告诉人们,少喝一点酒没事,可能还“对心脏有好处”,但它们却几乎从不会提及另一面信息:酒精饮料是一种明确的致癌物,即使小酌也不能保证绝对安全。饮酒可以致癌,并且至少与7种癌症相关,这不是谣言,也不是危言耸听,而是证据确凿的事实。 最近,在《成瘾》(Addiction)期刊发表的一篇综述文章中,新西兰奥塔哥大学教授珍妮·康纳(Jennie Connor)集结既往研究文献,再次向世人强调了饮酒可导致的健康风险[1]。 饮酒与癌症研究者们对喝酒与癌症之间的关系已经有了很多认识,在这方面,研究证据很多,也可以给出相当肯定的结论。 酒精早已被IARC列为1类致癌物,人体至少有7个部位的癌症都和它有着明确的联系:口咽、喉部、食管、肝脏、结肠、直肠和乳腺。在这其中,随着饮酒风险增加幅度最大的是口腔、咽部和食道部位的癌症。流行病学研究发现,平均每天摄入酒精50克以上的人在这些方面的患病风险大约是不饮酒者的4~7倍。
我们拥有比“统计学相关”更强的证据说到流行病学研究,人们总会提到“相关不等于因果”,出于谨慎,酒精与癌症的关系不少时候也只被描述为“相关”。不过,康纳在她的综述论文中强调,在“饮酒致癌”的问题上,我们得到的研究证据远比简单的“统计学相关”更加确凿。 人们对健康风险因素的认识很大程度上依赖观察性的流行病学研究,而这种类型的研究确实是无法直接证明因果的。不过,以下几方面的研究信息可以告诉人们,有理由相信癌症与酒精摄入的相关性就是酒精直接导致的:
少量饮酒:低风险,但并非绝对安全目前,各国健康机构对于饮酒的建议一般都是“限量”,例如中国建议成年男性每日的酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。限量之内的少量饮酒是不是就没事了? 需要强调的是,目前给出的限量建议其实并不是绝对的“安全剂量”,而是“低风险剂量”。从癌症风险的角度来看,没有办法划出一条绝对安全的线。研究数据显示,少量饮酒者口咽部、食道和乳腺的癌症发病率比完全不饮酒者依然是轻度升高的[2]。
权衡利弊:“有益心脏”和“致癌”不是等重的砝码大量喝酒不好,这一点毫无争议,那么究竟该选择“少喝”还是“不喝”? 从个人喜好的角度出发,成年人选择少量饮酒,承担轻微增加的癌症风险,这并没有什么问题。不过,如果只从健康角度考虑,“不喝”是更好的选择,毕竟饮酒不能带来任何明确的健康益处,也没有任何营养物质是必须从酒中获得的。 那“少量饮酒有益心血管”呢?这一次,康纳也专门强调了这个问题。一些酿酒行业的利益相关者尤其喜欢宣传这一观点,但与“致癌”的确凿证据相比,“少量饮酒有益心脏”的争议性要大得多。 虽然在不少研究当中,少量饮酒的人看起来都比不饮酒者心血管病风险更小,但是必须要强调,这种趋势很可能来自研究分组的失误:如果只调查当下饮酒情况,就会把戒酒者错误地划进“不饮酒组”,这会拉高基线患病率,造成虚假的下降趋势(更多阅读:少量饮酒更健康?可能只是假象)。另外,少量饮酒对心脏的“保护作用”也还没有足够合理的原理解释。 现在我们无法完全否定少量饮酒的可能益处,但在做出决定时,证据确凿的致癌风险是更应该着重考虑的一方。(编辑:窗敲雨) 根据目前国内的标准,建议成年男性每日的酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克,孕妇、儿童和青少年都不应饮酒。从健康的角度看,酒还是喝得越少越好。 参考资料:
还敢喝?七种癌症和酒精直接有关 法国健康杂志《TOPSANTE》近日引述科学期刊《Addiction》最新一项研究称,酒精直接参与导致7种癌症,并对不同程度的饮酒者均有影响,建议停止饮酒。 报道称,虽然酒精对人体的有害影响众所周知并有所记录,但至今酒精和癌症之间的因果关系仍不明了。新西兰一项最新研究再次表明,酒精会直接参与导致7种癌症的产生:乳腺癌、结肠癌、肝癌、食道癌、直肠癌、喉癌和口咽癌。在上述癌症类型当中,因喝酒致患癌死亡的人数占全球癌症逝者的6%左右,其中还不包括相关的皮肤癌、前列腺癌和胰腺癌。 研究称,风险也同样波及轻度或中度饮酒者。研究报告的作者珍妮 康纳(JennieConnor)称,饮酒越多,患癌风险越高。不过,鉴于酒精在社会中的广泛存在,其对轻度饮酒者产生的影响也值得注意。此外,同时吸烟饮酒者患咽喉癌或口腔癌的风险比只吸烟或只饮酒者更大。相关机构应向普通大众宣传停止饮酒,而不是仅仅只针对重度饮酒者。令人欣慰的是,该研究还显示,准备停止饮酒的饮酒者能够减少患肝癌、喉癌或口咽癌的风险。 在临床一线工作多年,北京大学第六医院临床心理科副主任杜万君发现门诊中的酒依赖患者越来越多,平均半天门诊就能遇到两三个。“酒依赖是一个慢性自杀的过程,很多人从20多岁开始喝,形成饮酒习惯,越喝越多,大量酒精损害肝脏及整体健康,因此,大部分酒瘾者寿命都大大缩短。” 酒精依赖患者会出现一系列表现,如视饮酒为生活最重要或非常重要的事,断不了,不喝就想。医学上对诊断酒精依赖也有严格的诊断标准,其中有一个耐受性的增加,也就是酒量的增加。其次就是不喝酒就有“戒断症状”,即手抖、心慌等不舒服的躯体症状。“酒依赖患者有一个典型特征,就是喝‘睁眼酒’,即早晨起来空腹饮酒,因为经过一晚上的代谢,就可能出现出汗、手哆嗦等戒断反应,必须喝两口酒才感觉舒服。一旦不喝,手就会哆嗦,有些人甚至连简单的刷牙、吃饭都完成不了。”杜万君指出,长期大量饮酒还会使人出现幻视、幻听,甚至还会导致人格改变。 一些人认为,喝酒靠自己也能戒,但事实上,跟吸毒一样,因为长期的心理和躯体依赖,戒酒同样很难。“你不能用自己的意志力避免心脏病的发作,同样,酗酒导致大脑的生理基础发生了改变,又如何靠意志力来对抗酒瘾?”黄薛冰比喻道。 如果自己随意戒酒,可能还有生命危险。杜万君教授最近接诊了一位男性患者,因喝酒导致急性胰腺炎,紧急救治后情况稳定,但患者却突然癫痫发作,医生就马上建议转到安定医院进行专业治疗。“这就是一个严重的酒依赖患者,长期喝酒导致肝硬化,因为胰腺炎入院治疗,不能喝酒,就出现了抽搐、谵妄等严重的‘戒断’反应。”因此,酒依赖患者戒酒应该找专业医生寻求帮助,进行药物和心理治疗。(责编:权娟、许心怡) 你可能感兴趣 |
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