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帝曰∶形度骨度脉度筋度，何以知其度也？ 帝曰∶春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六腑，冬则闭塞。闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也，痈疽不得顷时回。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴旁三与缨脉各二。掖痈大热，刺足少阳五，刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴经络者大骨之会各三。暴痈筋，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。 腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也，少阴俞去脊椎三寸旁五，用员利针。霍乱，刺俞旁五，足阳明及上旁三。刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络旁者一，足阳明一，上踝五寸刺三针。 凡治消瘅、仆击，偏枯、痿厥，气满发逆，甘肥贵人，则高梁之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留着也。跖跛，寒风湿之病也。 黄帝曰∶黄胆暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。 原文理解：黄帝问：三阳热结的消瘅病是如何的呢？岐伯说：脉又实又大，长期治疗后可痊愈，脉悬浮细小坚硬，就算长期治疗也无法治愈。 黄帝说：以外形为准，以骨形为准，以脉证为主，以筋形为准，那么如何把握这个度呢？ 黄帝说：春季治病取穴应选择病经之络穴，夏季治病应该取病经之俞穴，秋季治病应该取该病经之合穴，冬季气血闭藏，那么一般用方药治病少用针刺砭石。所说的少针刺砭石，并不是指痈疽之类疾患，痈疽不可能立刻见效。痈无定所，按不能触手，一会有一会无，此时应该针刺手太阴肺经附近寻找压痛点给予三针，然后在足阳明胃经的附近压痛点施针，一旦患者腋下长痈，高热，那么就在足少阳胆经上寻找压痛点针刺五针，如果针刺后高热仍有，那么就在手少阴心经上选择三个压痛点进针，再加上手太阴肺经络穴以及大杼穴。如果是突发的痈疽，从病灶向筋和肌肉顺延发痛，造成小便不利者，治该经的俞穴。 腹部突然满胀，按腹部无法减轻，那么就选择手太阳小肠经的络穴以及胃之暮穴中脘穴，加上背部肾俞穴附近距命门三寸部位的压痛点下五针使用圆利针。霍乱病针刺可在背部寻找有压痛的俞穴针刺五个穴位，再加上足阳明胃经三里穴及上有压痛点处针刺三针。惊痫病患者针刺手太阴经及太阳经各五针，手少阴经、足阳明经、踝上五寸处各一针。 凡是消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满上逆，都是肥胖人有钱人吃太多食物引起。阴阳隔塞不通，上下不通的，都是因为平日思虑过多。突然的四肢发冷，耳聋，这是闭塞不通造成的，因为体内之气突然缺少，造成的气血不通。不因内外中风产生，因此由于湿浊内盛导致，而足感到痛而跛，是风寒湿引起。 黄帝说：黄疸、爆发性疼痛，癫痫、四肢冷、狂躁是因为长时间违背大自然的规律。五脏不平衡，六腑闭塞的源头。头痛耳鸣，九窍不通利，是肠胃病产生的后果。 此节讲解了如何应时用针刺治疗的取穴原则。 |
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帝曰∶消瘅虚实何如？岐伯曰∶脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。
