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健康老万:风湿有救了 还不赶快来看看

 蜗牛艳阳天 2016-08-15

「风湿四项」怎么读?

ASO、CRP、RF、ESR合称为风湿界的“四大金刚”,那么,「风湿四项」是什么意思,又有哪些诊疗意义呢?

1 抗“0” (ASO)

滴度超过200单位为增高。特别提示近期有溶血性链球菌感染。急性风湿患者有80% 抗“0”增高,风湿、类风湿性关节炎患者可见偏高。

注意事项:不能认为ASO升高就是风湿病,须结合临床症状考虑。

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2 血沉(ESR)

有生理性和病理性两种,血沉增快提示有风湿活动存在,部分患者也可正常,病情缓解时也可见正常。

注意事项:血沉减慢一般临床意义较小。

3 类风湿因子(RF)

急性风湿热活动期CRP可很明显增高;类风湿性关节炎成年患者可见70%-80%;儿童患者仅占30%左右;正常人中约有1%-5%可见阳性。

注意事项:阴性也不能排除类风湿,需结合临床全面考虑。

4 C--反应蛋白(CRP)

一般正常值小于5ug/mg,如果大于10ug/mg说明风湿类疾病处于活动期。

注意事项:CRP测定是非特异性指标,需结合临床体征和相关实验室检查项目考虑其意义。

方名:独活寄生汤

其功能主治为肝肾两亏,气血不足,风寒湿邪外侵,腰膝冷痛,酸重无力,屈伸不利,或麻木偏枯,冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎,坐骨神经痛等属肝肾不足,气血两亏者。主要由独活、桑寄生、杜仲、牛膝等组成。

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组成:独活,秦艽、防风、桂枝、细辛、桑寄生、杜仲、牛膝、人参、茯苓、当归、川芎、芍药、生地 、甘草

功用:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。

主治:痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。腰膝疼痛、痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。

配伍意义:本方所治之证乃风寒湿日久不愈,肝肾不足,气血虚弱所致。治当祛风湿,止痹痛,益气血,补肝肾。方中重用独活为君,性善下行,治伏风,除久痹,以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪。以细辛、防风、秦艽、桂心为臣,其中细辛长于入少阴肾经,搜剔阴经之风寒湿邪,除经络留湿;秦艽祛风湿,舒筋络,利关节;桂心温经散寒,通利血脉;防风祛一身之风湿。君臣相伍,祛风寒湿邪,止痹痛。佐以桑寄生、杜仲、牛膝,补益肝肾,强壮筋骨,且桑寄生兼可祛风湿,牛膝兼能活血通筋脉;当归、川芎、地黄、白芍养血和血;人参、茯苓、甘草健脾益气。诸药合用,补肝肾,益气血。其中白芍与甘草相合,尚能柔肝缓急,以助舒筋止痛;当归、川芎、牛膝、桂心活血,寓“治风先治血,血行风自灭”之意。甘草调和诸药,兼使药之用。诸药配伍,共奏祛风湿、止痹痛、益气血、补肝肾之效。

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