给孩子做骨髓穿刺 这些知识家长要了解

骨髓穿刺检查的诊断价值在血液系统疾病中显得尤为重要，而儿童又是患血液疾病较多的一个群体，做骨髓穿刺往往是很常见的现象，但家长对于孩子骨穿检查的过程总是少不了一些担心，但专家提醒，骨穿检查虽然是一种创伤性检查方式，但对孩子健康一般是没有损伤的。

　　给孩子做骨髓穿刺检查，家长要及时了解清楚这些知识：

　　一、什么情况下需要做骨髓穿刺检查?

　　骨髓穿刺的目的主要是为了采集骨髓标本，检查细胞学形态

　　1.外周血细胞数量和质量异常者：例如不明原因的或者难以诊断的贫血、白细胞明显减少、粒细胞减少、缺乏、外周血白细胞明显增多，外周血涂片见到幼稚细胞>20%，血小板减少、脾功能亢进、骨髓瘤、淋巴瘤、类白血病反应和类脂质代谢紊乱病等;

　　2.原因不明的肝、脾、淋巴结肿大、发热、骨质破坏、骨痛、胸腔积液、蛋白尿及肾脏受损(年龄较大者);

　　3.需治疗观察或其他检查：例如白血病治疗观察、骨髓细胞学免疫分型检查、遗传学检查以及骨髓细胞培养等;

　　4.恶性肿瘤呈骨髓转移、结缔组织病、寄生虫病等。

　　5.骨髓活检，微生物培养，寄生虫检查等。

　　二、什么情况下不适合做骨髓穿刺检查?

　　1.有出血倾向的或者凝血时间有明显延长的不宜做，如果检查不能避免，则需要在完成穿刺，拔针后局部按压5—10分钟，在确保止血后方可，必要时穿刺部位可局部使用云南白药止血;

　　2.严重血友病患儿禁忌。

　　三、骨髓穿刺部位都有哪些?

　　1.髂嵴穿刺法：

　　1)髂前上棘穿刺法：患儿取仰卧位、腹胀者可侧卧。在髂前上棘最突出部位

　　2)髂后上棘穿刺法：患儿取俯卧位。在髂后上棘最突出部位，较平坦处

　　2.胸骨穿刺法：

　　患儿取仰卧位，两臂约束于身旁，胸骨全露，取胸骨中线、胸骨角上下各1—1.5cm平坦处为穿刺点;

　　3.胫骨穿刺法：

　　多用于新生儿或3个月以下的婴儿，穿刺点于胫骨前内侧面相当于胫骨粗隆水平下1cm的前内侧