CT表现
急性左上颌窦炎 慢性左上颌窦炎 CT表现
病史:女,19岁,左眼球进行性突出8年余。 CT征象:平扫及增强扫描示左侧额窦、左眼眶后内侧及左筛窦后下方及见一类圆形囊性密度影,边界清晰,左额窦及筛窦壁呈膨胀性改变,窦壁骨质受压变薄,增强病灶未见强化。
多见于上颌窦。 CT表现: 窦腔内有圆形外突的囊性肿块,以广基底附着于窦壁上,密度均匀,边缘光滑锐利。 右上颌窦黏膜下囊肿 副鼻窦良性与恶性肿瘤的比为1∶3。副鼻窦癌中,以上颌窦癌最常见,鳞癌最常见。 上颌窦癌CT表现
鼻咽部:位于鼻腔后方,上自颅底,下至硬腭。前壁为鼻后孔及鼻中隔后缘;顶壁由蝶枕骨构成,与颅底关系密切;后壁为枕骨基底部及第一、二颈椎体;外壁为咽鼓管咽口、圆枕、侧隐窝。 形态 主要有方形、长方形、梯形及双梯形四种。方形出现在软腭水平;在软腭之上平面为长方形;在咽隐窝层面鼻咽腔后边较长而呈梯形;在两侧咽鼓管隆突平面则形成双梯形。其形态与咽鼓管及咽隐窝是否张开有关。 翼腭窝:为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙,深藏在颞下窝的内侧。 又称青少年出血性纤维瘤,是一种无包膜的血管性良性肿瘤。多见于10-25岁男性。肿瘤起源于鼻咽顶部或翼腭窝,呈膨胀性生长,可进入鼻腔和副鼻窦。 CT表现
病例:男,21岁,鼻塞、涕血一年,近期加重。 CT平扫示左侧鼻咽部、后鼻孔处类圆形软组织肿块影,其内密度均匀,边缘光整、锐利,增强扫描明显均匀强化,邻近骨质受压、吸收。 考虑:鼻咽纤维血管瘤。 男性多见。绝大部份是鳞状上皮癌。咽隐窝为最常见的鼻咽癌原发部位。 主要症状是鼻塞、头痛、回缩性涕血、耳鸣、无痛性颈淋巴结肿大、浆液性中耳炎、鼻出血等。 CT表现
喉咽部正常CT表现 病理类型:绝大多数是鳞状上皮癌。 好发部位:依次为声门区;声门上区和梨状窝;声门下区较少见。 CT表现 声门型,一侧声带局限性增厚,晚期见软组织肿块,当前联合厚度超过2mm,提示肿瘤侵犯前联合。声门上型:声带上区异常软组织肿块,喉腔变小。声门下型见声门下区见异常软组织影。晚期肿瘤组织广泛侵犯很难分辨肿瘤起源。 CT平扫:左侧会厌及左侧杓会厌皱襞见增厚明显,左侧室带增厚,并有结节样突出,双侧梨状窝充气良好。会厌左前间隙、左侧喉旁间隙消失。喉软骨未见骨质破坏。扫描范围颈部见多发肿大淋巴结。
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