四、肝与胆病辨证 1、肝血虚证 2、肝阴虚证 3、肝郁气滞证 4、肝火炽盛证 5、肝阳上亢证 6、肝风内动证 6.1热极生风证 6.2肝阳化风证 6.3阴虚动风证 6.4血虚生风证 指血液亏虚,筋脉失养,虚风内动,以手足颤动、肢体麻木及血虚症状为主要表现的证。 证候表现:手足震颤,头晕眼花,夜盲,失眠多梦,肢体麻木,肌肉瞤动,皮肤瘙痒,爪甲不荣,面唇淡白,舌淡苔白,脉细或弱。 证候分析:多由肝血不足,不能濡养筋脉,筋脉挛急,导致虚风内动。 血虚不能养筋,筋脉挛急,故见手足震颤,肌肉瞤动;肝血亏少,头目失养,故见头晕眼花,夜盲;肝血不足,则神魂不安,故失眠多梦;肝血亏少,筋脉、爪甲、面唇失养,故肢体麻木,爪甲不荣,面唇淡白;舌淡白,脉细为血虚之象。 辨证要点:手足颤动、肢体麻木与血虚症状共见。 肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四证的鉴别:热极生风证以高热神昏,手足抽搐,颈项强直,两目上视及实热表现为辨证要点。肝阳化风证有轻重之分,轻重眩晕欲仆,头摇肢颤,语言蹇涩,步履不正;甚者突然昏倒,口眼?斜,半身不遂,喉中痰鸣为辨证要点。阴虚动风证是以手足蠕动与阴虚共见为辨证要点。血虚生风证是以手足震颤,肌肉瞤动,肢体麻木与血虚共见为辨证要点。 (待续) |
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