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今天，在我的“爱问医生”的咨询上，有人这么咨询： 这个是我的爱问医生咨询上很常见的问题。 上面这个问题，是非常常见的问题。和被实验兔子咬了人，要不要打狂犬病疫苗一样。很多医学院老师、医生，对此都有认识上的误区，所以我今天来谈谈这个问题。 实验用小白鼠的年龄有的可能只有几天，在专门的鼠笼中饲养，有的还属于无特殊病原体级别，关在专门的笼子里。这些笼子，小白鼠跑不出来，那么疯猫疯狗怎么可能跑到笼子里去咬一口小白鼠，让小白鼠染上狂犬病病毒呢？要知道，狂犬病是一种传染病，你让实验用小白鼠到哪里去感染狂犬病病毒呢？ 上面说了被实验用小白鼠咬了要不要打狂犬病疫苗的问题，大家明白了吧。对于普通人来说，更多的是被普通的老鼠咬伤要不要打狂犬病的问题了。 对于被鼠咬伤是否需要接种狂犬病疫苗的问题，国内流行的观点是应当接种，而世界卫生组织（WHO）的观点却截然不同。 2004年《WHO狂犬病专家磋商会首篇报告》特别提到啮齿动物中的狂犬病：“对北美洲和欧洲狂犬病流行地区成千上万的野生和住宅区啮齿动物的检查显示，很少发生啮齿动物感染狂犬病的现象，说明这些动物不是该病的贮存宿主。 ”该文件在关于狂犬病暴露后预防指南中特别说明：“暴露于啮齿动物、兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。 ” 即被老鼠咬伤，通常不用接种狂犬病疫苗。 美国的疾控部门并没有将老鼠列为能够向人传染狂犬病的高危动物。我国的文献中，虽然还有老鼠咬人后导致狂犬病的记录，但是那些全部靠家属回忆，因为病人发病的时候，自己已经是说不清楚了，这种病例并不可靠。而且，这种病例，非常少，甚至比被雷劈中的病例还要少。 鼠对狂犬病毒人工感染高度敏感。鼠类是狂犬病的极方便的实验动物模型。但在自然界，鼠不是狂犬病毒的储存宿主，即在鼠群内部不能维持狂犬病的传播。鼠如果患狂犬病，只能是偶尔被其他动物咬伤引起的。狂犬病的自然宿主主要是食肉动物，而老鼠体型太小，被猫狗等大型动物袭击后，很难活下来，也就没有机会慢慢发病。 鼠感染狂犬病只能是被疯狗或疯猫咬伤 。老鼠是夜间出来活动的动物，平时躲在洞穴里，老远见到猫和狗就避开了。被疯猫或者疯狗咬伤的概率本来就很小，被疯猫或者疯狗咬伤后能够活下来慢慢发病的又是小概率了，活下来后慢慢发病，恰好又把人给咬伤了，这种概率也非常小。这一系列小概率事件，要全部发生，老鼠咬人才可能给人传染狂犬病。学过概率的人都应该知道，这种概率已经几乎是零了。 简单地说，被老鼠咬伤后，不会感染上狂犬病病毒，也就是说不需要打狂犬病疫苗。 老鼠咬人占动物咬人事件的3%~10%， 狗咬伤占动物咬人事件的80%~90％。我国是狂犬病疫苗消费大国，每年花在狂犬病疫苗上的费用，超过20亿，每年仅用于老鼠咬人上的疫苗就超过亿元。本文势必会有引发很多势力的反对，这是我在写文章时就应该考虑到的事情。 每过几天就会有人在我的爱问医生上问，被老鼠咬伤了要不要打狂犬病疫苗。对于我来说，这个问题每年可以给我带来不少的收入。写了这篇文章，大家明白了，我这钱也赚不到了，但是我心安。通过科普，大家学习好了，大家都不生病了，医生因此饿死了，是作为医生最光荣的死法。 中国是狂犬病疫苗滥用的大国，其中的原因大家都知道。被老鼠咬伤后要不要打狂犬病疫苗，我只是把我知道的说了出来。至于被老鼠咬伤后要不要要狂犬病疫苗，你是大爷，你说了算。 谢谢大家看完！ |
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