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一：解毒逐邪法 由于毒邪本具火热之性，病久肝气郁久可化火，湿邪蕴久生热，因此解毒逐邪药多以清热解毒药物为主。 临床尚须结合病人具体情况，灵活选择清热解毒的药物。如转氨酶升高明显者，以选择垂盆草、鸡骨草等具有明显降酶作用的药物为宜；如患者大便秘结、舌苔黄燥者，则以选择具有清热通腑解毒的大黄为宜；患者痤疮较多，则要选择山豆根、野菊花、苦参、龙胆草、黄岑、败酱草、天葵子等具有清热泻火作用的药物为宜；肝硬化有肝癌倾向者，则选择白花蛇草等具有防癌抗癌功效的药物为宜；免疫力低下、经常感冒者，则选择大青叶等具有杀灭流感病毒的药物为宜；肝硬化腹水者，则选择半枝莲、半边莲等兼有利水消肿作用的药物为宜，既能抗菌消炎，又能利尿消肿，一药两用，一箭双雕。 二、疏肝解郁法 疏肝药中，柴胡最为常用。对于乙肝慢性低热者，笔者常喜用鳖血炒柴胡，至阴之药配合清透之药，每能出奇制胜，清透虚热；玄胡一味，行气活血，又有镇静止痛之用，故对肝病失眠者用大剂量玄胡既能活血止痛，又能镇静安神，配合合欢皮则效果更佳；对于急性黄疸病人，湿热明显，用柴胡偏温有劫肝阴之弊，我们则选择具有下气止痛作用之旋覆花；谷芽、麦芽最能疏肝，对肝病纳差、胁痛者则最为适宜。 三、健脾化湿法 乙肝病毒侵袭肝脏后，导致脾运功能受损，因此乙肝患者会有食欲不振、恶心、呕吐、脘腹胀闷、大便稀溏等消化系统症状。 具体临床，纯属气虚者选用党参，气阴两虚者则选用太子参。凤尾草清热利湿对妇科炎症有独特功效，故女性带下量多色黄者用此尤宜；薏苡仁提取物制成的康莱特注射液具有显著抗癌功效，因此对于防治肝硬化、肝癌尤宜；藿香、佩兰用于乙肝兼有透邪解毒作用。 四、活血通络法 久病入络，乙型肝炎迁延不愈，形成慢性化，势必久病入血。故治疗慢性乙型肝炎，须用活血化瘀药物。 丹参、景天三七一般用于肝纤维化、肝硬化的防治；面黄不华，肝血亏虚者，用当归、茜草根鸡血藤等养血活血；肝硬化时，须用莪术活血化瘀散结之品。如肝硬化伴有肩臂疼痛麻木者，则要用姜黄取代莪术；如肝硬化伴有胆红素增高者，则用郁金取代莪术；肝炎肝硬化，发生腹水时，则用泽兰、水红花子活血化瘀，利水消肿。 五、补益肝肾法 慢性乙型肝炎会导致肝之阴虚血亏，久则肝肾阴虚。此时治疗应该用滋养肝肾的药物。药用生地、熟地、山茱萸、石斛、贯众、北沙参、麦冬、枸杞子、阿胶、百合、鳖甲、牡蛎等。其中鳖甲为消症、散淤、益阴之良品，诚为预防肝硬化、肝癌之良药。 慢性乙型肝炎患者晚期可能出现肾阳不足之证，治疗须用温补肾阳之品，常用药物有肉桂、苁蓉、仙灵脾、制附子、鹿角片等。医学和临床证明，这些温阳药物还有明显的免疫调节作用，适当运用还可助解毒透毒，是促使乙肝病毒指标转阴值得尝试的重要方法。 |
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