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诊余暇时，曾作中医科普小文数篇，名曰《诊余录》。 兹将《诊余录｜小儿篇》内容整理如下，与诸君分享： 1 小儿病因，多见两端：一为饮食不慎，二为起居失宜。 饮食不慎者，或乳食过多，或嗜肉无度，或恣食生冷，皆可伤中致积，化生诸患。 起居失宜者，或冷热不调，或汗出当风，或卒受惊吓，皆可招致外邪，而成百疾。 治病当求因，调养亦如是。 从临床上看，如果家长们能对孩子做到“节衣、缩食、像农村娃一样养”，那么孩子发烧、积食等生病的机率将起码降低50%。 总之，小儿饮食宜温素而少，起居宜寒热相调。 诗曰： 小儿常带三分饥，不服汤药亦健脾。 小儿常留三分寒，纵感微风肺亦安。 大家感受一下。 2 孩子一受凉就腹痛、腹泻，伴有纳呆、呕吐、舌淡、苔白滑者，多与脾胃虚寒、挟有寒湿有关，平时可常推补脾胃、推上三关及揉板门试试，效果不错。 文末“阅读原文”附@当归中医学堂 小儿推拿手法高清视频全集，点击播放，值得收藏。 3 孩子感受风寒或过食寒凉后，症见发热、流清涕、腹痛、腹泻、默默不欲饮食、得食则吐，舌淡胖边尖微红有齿痕，苔白腻偏润或微黄者，可服藿香正气水合小柴胡颗粒试试。 若不能喝药的话，将藿香正气水和小柴胡颗粒用温水化开，蘸卫生棉球贴肚脐亦有效。 另，感冒后就不要再给孩子吃肉了，可以少喝点白粥。 喝药也宜尽量避免空腹，喝完后再喝点白粥，静卧温敷取微汗即可。 4 一小朋友患积食咳嗽，与消积止咳法调治后咳嗽渐平，岂料又吃冰淇淋、巧克力及月饼半块后，导致咳嗽又作。 古人云：“形寒饮冷则伤肺，饮食劳倦则伤脾”，不我欺也。 小儿食积，多伴脾虚；小儿脾虚，易致食积。 脾虚则土不能生金，金弱则稍遇寒冷，即作呛咳。 食积易于化热，化热则五臟六腑俱受其祸，不可不知。 5 常言道：孩子的脸，六月的天，说变就变。 从生理角度讲，这与小儿心肝之气有余，故喜怒无常有关。 从病理角度讲：小儿之病发病容易，传变迅速，故生病后面色亦瞬息万变。 又，小儿虽然生病，但其臟气轻灵，易趋康复，故面色好起转来亦非常迅速。 以上所述面色变化，均以印堂部（两眉中间）最为明显。 《推拿三字经》曰：
意思是说：印堂色红者，心肺有热；印堂色青者，肝经有风；印堂色黑者，风寒入肾；印堂色白者，肺经有痰；印堂色黄者，脾胃必伤。 6 有妈妈问：感觉孩子也没多吃啊，咋就恁容易积食呢？ 答：正常情况下，吃多容易积食，但如果孩子脾胃虚弱的话，吃正常量都会导致积食，更何况胡吃乱造呢？ 小儿脾虚，易致积食；小儿积食，易于化热。
小儿脾虚，食积化热，当以消食化积为主、健脾清热为辅。 食积轻证，大山楂丸主之；食积甚者，保和丸主之；食积更甚者，柴胡鳖甲丸主之。
积消热清，则专事补脾，建中、四君、参苓白术等可矣，此用药之大要也。 至于推拿之法，则更加易学易用：除运八卦、清脾胃等食积主穴外，只须参合脉症，辨知臟腑，虚者补之，实者泻之，不虚不实，以气调之，则庶可矣。 7 平时单眼皮，生病后变双眼皮的孩子，多为脾胃不好所致。 临证处方用药，尤须注意顾护脾胃之气；平时调养，也应注意保护脾胃── 除保持三分饥饿感外，还应少吃肉、奶、蛋、水果、冷饮及零食等，而以五谷杂粮、蔬菜及粥类为主。 同时，建议适当多吃主食。 主食之中，最滋养脾胃的是小米粥。 小米粥中，最滋养脾胃的是小米粥油。 效果好不好，常喝就知道。 8 虽然小儿推拿的疗效比较可靠，但若遇到病情较急、病位较深或疾病较重的情况时，还是配合汤药要更加稳妥一些。 针对小盆友喝药难的问题，一小患者家的阿姨有一妙招： 取冰糖较大者一块，让小盆友丢入碗底，并告诉他，喝完药就能吃到糖，据说效果不错。 此外，觉得汤药太苦难以下咽的小朋友，也可改用吸管试试。 9 青少年近视，多与长思久视、熬夜攻读，耗伤五臟六腑之精气血津液有关。 精气血津液不能上注于目，则目系失养，故视物不清。 可取桂圆若干，去皮，留核肉，与枸杞、黄芪、大枣同煮代茶饮。 持之以恒，可获良效。 若兼目痒赤涩，羞明流泪者，可加杭菊若干。 注：舌红或暗及苔厚腻者忌。 |
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