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【纯干货】愛中医群课堂笔记第55期--“颈椎问题”

2016-08-19  善济引


愛中医

0814课堂笔记

  

爱中医55期

突然间头晕、迷糊,脖子咔咔响,不是你的头部出现问题而是你的颈椎!

本期“愛中医”课堂跟您聊聊

“颈椎问题”

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课前福利

梦游症:

人能走动是受魂来指引,而魂藏于肝。魂不安舍,乃肝的气机升降有问题。从肝论治,升清阳、降浊阴,调营卫。用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。


柴胡10克、半夏10克、黄芩10克、党参12克、甘草5克、桂枝15克、茯苓30克、大黄3克(便秘的人改成6克或者8克)、龙骨20克、牡蛎25克、生姜15克、大枣7个。


课程要领

颈椎病,造成手脚麻木,头痛头晕。
1

症状:头晕头痛,同时有手脚麻木,医院诊为颈椎骨质增生。先用牵引、按摩、针灸治疗无明显效果。仔细观察,发现除上述症状之外,还有见右肩臂酸痛憋胀,失眠心烦,口干口苦,舌苔黄白。

诊断:口苦应该是胆经,胆与肝相表里,所以病在肝经,肝郁气滞,脾肾湿寒,经络闭阻之证。

治法:舒肝理气,除湿化痰,调理三焦。柴胡加龙骨牲蛎汤加减。

方子: 柴胡10克、半夏10克、黄芩10克、党参10克、炙甘草6克、生姜16克、大枣5个、桂枝10克、茯苓30克、大黄3克、龙骨20克、牡蛎30克。服药30付,完全康复。吃药一个半小时后,吃金匮肾气丸和后爱暖参茶。不能吃汤药时同时吃金匮肾气丸和后爱暖参茶,会造成虚不受补的假象。必须错后一个半小时才能吃。


颈椎病,背困痛,左手臂酸痛,左手肿胀。
2

症状:背困背痛,左臂酸痛,左手憋胀。头晕失眠,胸满心烦。医院诊为颈椎骨质增生。经过牵引等法治疗后,背困背痛,左臂酸痛、憋胀、头晕、胸满等症均有好转。但之后又犯病。又配合针灸、按摩及内服骨质增生丸等治疗数月,不但不减,反而加剧。

诊断:仔细问诊发现,除了以上症状外,总是胸胁时有窜痛,月经错后,经水少,食欲减退,发呆。手心时热,舌苔白。初步诊断为血虚肝郁,寒湿外客。

治法:治拟养血舒肝,温化寒湿,逍遥散加减。

方子: 柴胡10克、当归10克、白芍10克、白术30克、甘草6克、干姜15克、桂枝10克、 薄荷3克、狗脊30克 。 服药6付后,背痛大减,肩臂疼痛、憋胀、头晕、胸满心烦等症均减轻。继服20付后,颈椎病痊愈。  服药一个半小时后,吃逍遥丸和后爱暖参茶。


颈椎病,偏头痛,困乏。
3

症状:颈椎麻木,偏头痛。尤其是房事之后,第二天就偏头痛。在人群多的地方偏头痛和困乏感加重,心烦,有时有眩晕。按摩颈椎和后背后会有缓解。

诊断:颈椎麻木时,偏头痛正好发作。说明是督脉阳气上行受阻。房事后严重,说明脾肾阳虚,阳气衰微。

治法:益气温经,和血通痹。温肾补阳。用黄芪桂枝五物汤加减。

方子:黄芪20克、桂枝20克、白芍15克、生姜15克、大枣5枚、当归10克、川芎10克、 桃仁10克、红花10克、姜黄10克、葛根20克。

(本来可以加上制附子效果会更好,但考虑到很多人熬药时不方便,所以建议大家还是吃金匮肾气丸用以补阳。)

熬10付,可以缓解症状。20付,可以康复。



课后福利

咽痛、脸颊发红的治疗
1

虚阳上泛造成的咽痛,脸颊发红,扁桃体发红和肿大。沉香3克熬水冲服金匮肾气丸。沉香,纳气作用。

心烦、睡不着觉的治疗
2

指失眠时心中烦乱不安,多因肝火、胆虚或阴虚火旺所致,越着急越睡不着。  百合15克、炒酸枣仁15克、远志9克、莲子9 克、 刺五加10克、红参15克 ,连续吃15付。 如果不熬汤药,可以直接服用后爱睡睡茶。


友情提示
中药材的熬制很讲究方法,先放和后放,加凉水还是热水,都是在熬制中使用!特别像制附子剧毒 、阿胶需要打碎冲服、 生姜、干姜还不是同一味药材。所以,李教授建议大家熬药要咨询当地中药师,比较复杂的还是建议大家在药店熬制,切勿自己煎药服用,影响效果,延长病期哦!



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