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小儿头面部小肿物

 板桥胡同37号 2016-08-19
小儿头面部小肿物
和睦家小儿外科张钦明
小儿外科 主任医师
北京和睦家医院
发布时间:2016-08-16 14:26 阅读量:1887

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小儿头面部小肿物(小瘤或小结节)比较常见。其中占大多数的为“皮样囊肿”和“表皮样囊肿”他们都是在胚胎发育时胚层融合过程中产生的,因此常发生在头面部(前囟部,上眼睑两侧)以及身体中线位置如图:

Dermoid_cyst_forehead.jpg

这些小的肿物通常没有临床症状,由于逐渐长大因此开始家长可能没有察觉。摸起来如橡皮手感,没有处疼,通常会轻微活动,在没有感染的前提下表皮没有明显的红斑,表皮样囊肿有时会有色素沉着。这些囊性肿物大多为良性的,但是通常会缓慢增大或合并感染而引起家长注意。发生感染会造成局部红肿热痛甚至积脓破溃。如图:

 
Dermoid_cyst_inflamed.jpg

这些囊肿通常会由于外伤刺激而突然增大。大部分头面部囊肿会与骨膜或颅骨关系紧密甚至侵袭骨质生长,如图:
MRI_sbctns_drmd_cyst_sclp.jpg
这些囊肿很少有发生恶变的。
由于肿物会逐渐长大或发生反复感染影响美观,以及侵袭骨质生长,因此手术切除是目前最有效的治疗。至于“皮样囊肿”和“表皮样囊肿”的区别由于肉眼有时很难区别,大多是在手术后病理检查得到确诊。通常年龄较小头面部多为“皮样囊肿”而年龄较大发生在四肢的较多为“表皮样囊肿”临床表现和治疗没有明显差别。

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