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中药绝学:一味苍术,国医大师妙用化神奇!

 百科知识001 2016-08-19


   元·朱震亨曰:“苍术治湿,上中下皆有可用,又能总解诸郁,痰、火、湿、食、气、血六郁,皆因传化失常,不得升降,病在中焦,故药必兼升降,将欲升之,必先降之,将欲降之,必先升之,故苍术为足阳明经药,气味辛烈,强胃健脾,发谷之气,能径入诸药……”确是高见。金·刘守真谓“苍术一味,学者最宜注意”,亦言其效验之广。笔者临床擅用此品。总结其用有四:

1.运脾醒脾

人体脏腑组织功能活动皆依赖于脾胃之转输水谷精微,脾健则四脏皆健,脾衰则四脏亦衰,苍术燥湿而不伤阴,湿去脾自健,脾运湿自化,笔者治慢性病,以“脾统四脏”为宗旨,习以苍术为君,振奋生化之权,起废振颓,如合升麻治疗内脏下垂、低钾症、肺气肿、冠心病、肺心病之消化不良者应手而效,治老年之脾胃病独擅胜场。

2.制约纠偏

余常于滋腻的大补气血方药加此一味(如常用之归脾汤、补中益气汤皆辅以本品),服后从无中满之弊。曾治一“再障”患者,前医投大补阴阳之品,血象不见好转,乃加苍术一味,豁然开朗。用于寒凉药中,可防伤胃,均属得意之笔。

3.化阴解凝

痰瘀俱为黏腻之邪,赖阳气以运化,苍术运脾,化湿祛痰逐饮均其所长;化瘀固须行气,余据痰瘀同源以及脾统脏腑的观点,在瘀浊久凝时亦常加苍术以速其效,事半功倍。又如用苍术入泽泻汤治耳源性眩晕;与苓桂术甘汤防治哮喘;单味煎服治悬饮、消渴、夜盲皆验。

4.治肝取脾

据“知肝传脾,当先实脾”之义,治脾以防治肝病,颇有所获,忆1962年秋,余肝病急发,除输液外,复投葆肝一类腻品,造致湿困成饮,白沫痰盈碗,转氨酶高至500以上,BSP试验高出10%,乃按土壅侮木例投苍术合五苓散,一月痊愈。二十年来从未复发。旋悟保肝不如健脾之义,历年来遵此旨治愈肝病多例。

苍术之施用,应善于配伍,家严亦鲁主任医师对寒湿重者常与附桂同用;湿热交重与甘露消毒丹、黄连并投;伤及胃阴可与石斛、元参、麦冬配伍;湿热流注经络则与石膏、桂枝齐施;肝阳夹湿,目糊便燥常与黑芝麻入煎;气虚者益以黄芪、升麻等等,习为常度。

 

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