自2016年初我院脾胃科、治未病中心联合检验科开展早期胃癌筛查项目,现已进入正轨。国家消化系统疾病临床医学研究中心联合全国多家医院消化内科,设立早期胃癌筛查研究项目,并获批立项国家十二五科技支撑(2015BAI3B08)。北京市中医医院凭借长年经验与技术积累,成为了早期胃癌筛查协作中心。 胃癌的发病现状 全世界胃癌,一半来自中国。在我国,很多人都患有慢性胃炎或者其他胃部疾病,这就是常说的“十人九胃”。现代医学表明:慢性胃炎是有多钟病因引起的胃黏膜慢性炎症,主要是幽门螺杆菌(H.P)感染所引起,可分为非萎缩性和萎缩性。 ………慢性胃炎有可能发展成胃癌. 何为我国胃癌的高危人群 1.年龄40~79,且有下列之一者: 2.胃癌高发地区人群 3.既往幽门螺杆菌感染者 4.患慢性萎缩性胃炎.胃溃疡.胃息肉.胃残.肥厚性胃炎.恶性贫血等癌前疾病,胃粘膜中度肠上皮化生、上皮内瘤变等癌前病变 5.胃癌患者一级亲属(包括父母,兄弟姐妹等) 6.存在胃癌其他高危因素(高盐.腌制饮食.吸烟.高度饮酒等)
如何发现早期胃癌 在2014年长沙(中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见)中明确指出对于胃癌高危人群要进行早期筛查,而早期筛查中血清胃功能检测是唯一的筛查手段。 医生只要抽取受检者几毫升静脉血,测定其中胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ.Ⅱ(PGⅠ.PGⅡ)含量以及幽门螺杆菌(H.P)感染与否,通过综合定量分析,判断受检者胃健康状况以及是否需要进一步检查,如胃镜精查。 适用于中国人的早期胃癌筛查方法 我国是胃癌高发国,据统计我国胃癌病死率排在所有肿瘤第三位,而早期胃癌诊治率远低于日本和韩国,早期胃癌可在胃镜下行早癌病灶粘膜剥脱治疗(ESD),不需开腹,可提高患者生活质量,节约医疗资源。因此早发现、早诊断、早治疗尤为重要。 为此,我院脾胃科联合治未病中心,针对门诊患者和体检人群开展早期胃癌筛查项目,该项目通过测定血胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ(PGⅠ和PGⅡ)水平,综合反应胃的功能状态,针对血清检查异常者,进一步行精细胃镜检查,与目前通过胃镜筛查相比,抽血检查具有微创、安全、经济的特点,适用于人群普查,对于提高早期胃癌的诊治率具有非常重要的意义。 |
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