【扩散】5400万人必知的大事：这项重磅改革，关乎你的生命安全！

昵称903511 2016-08-20

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【扩散】5400万人必知的大事：这项重磅改革，关乎你的生命安全！

原创 2016-08-19 央视财经

【5400万高龄产妇必须知道的大事：这项重磅改革，关乎你的生命安全！】随着我国全面两孩政策的放开，35岁以上的高龄产妇大幅增加。二孩政策的目标人群有九千万对左右，其中高龄的，也就是35岁以上的占60%，高龄产妇发生孕产期合并症的风险增大。为了更好地保证孕产妇的生命安全，2016年，国家卫计委印发了《关于切实做好高龄孕产妇管理服务和临床救治的意见》，2018年底要建成孕产妇和新生儿危急重症急救、会诊、转诊网络。

母子健康手册明年将全国推广 0-6岁儿童都可享受保健服务DISCOVERY

家住北京市石景山区的准妈妈刘文燕现在有八周的身孕了，她家中还有一个五岁的孩子。这一天，她来到了石景山区妇幼保健院，领到了一个全新的手册——母子健康手册。刘文燕告诉央视财经《经济半小时》说，生一胎的时候，她在社区领取了《北京市母子健康档案》、《儿童保健记录》、《免疫接种手册》等四个手册，而今天领到了新的《母子健康手册》相比之前的几个手册，在内容上进行了合并和“扩容”。

刘文燕：我觉得这个比以前的哪个更细,好多不明白的都能找到答案。有一个出生记录我特别喜欢,小手印，小脚印。然后出生当天可以让产房的护士大夫帮给印一下。

△这个母子健康手册，正是国家卫生计生委妇幼司于2016年在全国试点推行的手册。

一本小小的母子健康手册，连接起孕前保健、孕产期保健、儿童保健、儿童预防接种等妇幼保健的方方面面，让更多孕产妇和0-6岁儿童都可以在所在的社区，就享受到全链条的妇幼保健服务。

北京市石景山区，正是国家卫计委于2016年试点推行母子健康手册的全国15个县区之一。从2016年4月份起，在石景山区的多个社区卫生服务站，无论是计划怀孕的妇女、准妈妈或者新生宝宝，都可以领取到这个全新的母子健康手册。

△石景山区妇幼保健院的院长王珏，正在和医护人员梳理新手册的发放流程。

新手册涵盖的保健服务范围，从孕期延伸到了孕前，儿童的保健服务也从0-3岁延伸到了0-6岁。

国家卫生计生委计划生育基层指导司司长杨文庄：以前可能偏重于管理，现在要强调服务。

为了能够在2017年可以在全国更顺利地推广，母子健康手册还需要进行很多的调整和优化。

国家卫计委妇幼司副司长宋莉和多位妇幼专家一起，来到了石景山八角社区卫生服务中心，她们要对上半年以来，母子健康手册的发放和使用情况进行调研和总结。

△宋莉向前来问诊的孕妇说明手册的亮点，并且询问她们使用手册的意见。

通过建立母子健康手册，孕产妇医疗保健的关口也前移了一步，从怀孕初期开始，每一个孕妇的信息在最基层的医疗机构都会有完整的备案，方便社区医护人员后续的追踪。

宋莉告诉央视财经《经济半小时》记者，健康手册更重要的意义，是将基层医疗卫生机构与更高级别的二级、三级医疗机构串联起来，让信息流通，共同进行孕妇和儿童的健康管理。也让不同级别医疗机构的医生，能够在最短的时间内了解到孕妇和儿童的背景和健康信息。

经过一年试点，母子健康手册将在2017年在全国范围内进行推广，通过用这本手册，孕妇和儿童可以充分享受国家的妇幼保健惠民政策。

完善孕产妇和新生儿危急转诊机制给5400万高龄产妇带来福音DISCOVERY

杨翠平是昌平区妇幼保健院的一名医生，她在前一天夜里刚刚结束完一台紧急的剖宫手术。

如果不是仔细观察，很多病房里的病人都没有发现，杨医生肚子里的胎儿已经七个月了，但是杨医生承担的工作量一点不比其他医生少。

杨翠平：我们夜班是一个通宵，下午四点开始，到第二天早上8点。

在去年，这个二级甲等妇幼保健院，每月的分娩量是每月224个，但是今年进入五月以来，每个月的分娩数量都在500个以上，比去年同期多出1.5倍。不仅如此，高危的孕产妇也大幅增加。

随着全面两孩政策的放开，35岁以上的高龄产妇大幅增加。一胎经历过剖宫产手术的产妇也大幅增加，发生孕产期合并症的风险增大。紧急的危重病人抢救以往在基层医院很少见到，而最近，昌平区妇幼保健院副院长、产科主任谷晓芬在三个月内已经经历了四次。

为了更好地保证孕产妇的生命安全，北京市卫计委制订了完善的危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络和机制。每家二级助产机构都对应区级抢救中心和三级医院妇产科。只要是出现严重高危产妇或疑难并发症，孕产妇都可以迅速地通过绿色通道，向高一级的医疗机构转诊，得到救治。北京大学人民医院正是昌平区妇幼保健院的上级转诊医院。

人民医院产科主任张晓红：上个月12个（产妇）抢救。12个赶上了2009年半年的量了。

△张晓红和产科的专家和医生们孕妇的相关疑难病例进行紧张研讨。

随着全面两孩政策的放开，有并发症和高危因素的产妇多了，病人的情况愈发复杂起来，张晓红和其他的专家、年轻医师们，在管理病人之余，丝毫也不敢放松科研。

△一位新生儿又在张晓红的手中顺利诞生。

随着全面两孩政策的的放开，高龄、高危孕妇也明显增加，只有完善的转诊机制，才能让高危孕产妇得到最好的预防和救治，降低孕产妇的死亡率。

国家卫生计生委妇幼司司长秦耕：假如要是实施全面二孩政策，我们的目标人群有九千万对左右，其中高龄的，我们所说的35岁以上的占60%，应该说高龄的多了，高危的多了，带来的孕产妇的合并症和并发症可能相应的会增多，所以这对我们的服务都带来一些新的挑战。所以我们要对高龄高危的孕产妇进行专案管理，要加强危急重症中心，急救中心、转诊中心的建设，形成这么一个绿色的通道。

△2016年，国家卫计委印发了《关于切实做好高龄孕产妇管理服务和临床救治的意见》。

△近年来，我国孕产妇死亡率和儿童死亡率逐步降低。

世界卫生组织驻华代表施贺德：中国在实现降低孕产妇和婴幼儿死亡率这些目标的方面做得非常出色。实现了联合国千年发展目标，孕产妇和儿童死亡率下降了近80%。是一个公共卫生方面瞩目的成就。

国家卫生计生委基层指导司司长杨文庄：据我们观察，今年上半年我们二孩的出生的比重比去年同期有所增加，将近有6.7个百分点，整个十三五期间应该是二孩生育的一个高峰。

在新一轮生育高峰面前，各级医疗机构的妇产科和儿科都面临着新的压力。同时，儿童医疗保健的需求也日益凸显。

△北京大学第一医院儿童急诊室人来人往。

北京儿童医院院长倪鑫：因为你现在放开了二孩政策，在没放开之前实际上是从我们的整个的儿童需求量就已经不能满足。那么放开以后，马上又面临的一个压力。

据估算，在全面两孩政策实施以后，我国产科医生和助产士的缺口在14万人左右，产科床位短缺8.9万张左右。针对医护人员和医疗资源紧缺的状况，国家“十三五”规划纲要已经做出了明确部署。国家卫生计生委也印发了《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》，提出要对累积生育需求集中释放，出生人口数量有所增加，高龄孕产妇比例增高等问题作出安排。

国家卫生计生委妇幼司司长秦耕：十三五期间要进一步加大妇幼健康服务机构建设，要增加相应的床位，能够改善我们的条件，提升服务能力，要加强我们队伍的建设，要通过学校教育，转岗培训，住院医师规范化培训等等，来增加一些目前我们觉得稀缺的产科、儿科医生、助产士等等，同时争取给他们提供一些好的条件，好的职业前景，调动和保护他们的积极性，来做更多的工作，提供更好的服务。