十八反真的是水火不容吗？来看看医圣的处方！

中医中药是一巨大的宝库，其中也不乏吃中药中毒的事件发生，那我今天来讲讲中医中的“十八反”，在业界往往主流就是说禁止使用十八反的药物配对。

本草明言十八反

半蒌贝蔹芨攻乌

藻戟遂芫具战草

诸参辛芍叛藜芦

上面这首诗就是十八反的内容，其中讲到乌头和半夏不合，他们是天生相冲吗？他们是水火不容吗？其实单就医圣张仲景的处方来看，这是稀松平常的事儿。

腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。组成为：附子（与乌头是同种植物），半夏、甘草，大枣，粳米。这是张仲景遗留的中医经典《伤寒杂病论》的原文，这一条业界都没有异议！

那么同样的药物搭配，难道是张仲景的专利？别人用了都会产生不良发应？附子与乌头只是种植年数不同，都是属于同一种植株，那么乌头反半夏，那么附子也半夏嘛，那么这种认知显然被张仲景先生给打破了，其实这种十八反是在张仲景之后流传的。

在临床上我们都知道用药是根据患者的症状总结获得一个诊断病机的证据，然后据此证来用药，那么张仲景先生还留下了一句经典的话“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。那么中医界还有句话叫做“有是证用是药”。

就是指我们临床上根据患者的具体症状总结得出一个病证，使用药物的证据就可以使用该药。那么现实中千变万化的症状都有，只要有使用的依据，那么药物用上去，即使配药中违反了“十八反”，但是也不会有不良反应。这个张仲景先生已经开了一个好的头，只是不明白金元时期怎么就得出这么个结论，实在是有失公允。

所以不要迷信十八反，该反还是要反，水火不容也总有水火交融的时刻。