靳三针治疗儿童自闭症，兼谈如何与特殊儿童相处

xg6618 2016-08-21

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作者/袁青等

编校/芸菱

【导读】上周二下午在儿科诊室跟随王老师抄方的时候，见到一位自闭症的孩子，他妈妈说“孩子今年6岁，前3年性格很活泼，最近三年不知道怎么了，开始自言自语，也不爱和其他小朋友玩了，为了治好这个孩子，我们跑遍了北京的大小医院，都没有什么效果，想着要不试试中医......”。我看着身旁被激素催起的“胖”小子，他低着头，自言自语，听不清楚说些什么。这旁的妈妈，说着求医历史，眼里闪烁着泪水。我本以为这个孩子会无动于衷，没想到他居然跑过来，说“妈妈，你为什么哭了？”那一幕，直到现在，仍然历历在目，这个孩子承载了这个家庭的喜怒哀乐，可他的痊愈又要等到何时？这也是我今天编辑这篇文章的原因，也希望更多有治疗自闭症经验的大夫，分享经验，帮助更多孩子和家庭早日摆脱困境。

儿童自闭症又称为孤独症，是指发病于3岁以前，以不同程度的社会交往能力缺陷、语言发育障碍、刻板的行为方式以及狭隘的兴趣等为主要症状的一种疾病。目前医学界对其仍无切实有效的药物治疗，西医主要采用特殊的教育训练方法；多年来我们采用“靳三针疗法”治疗儿童自闭症取得了满意的效果。根据临床治疗经验结合八纲与脏腑辨证，自闭症可分为肝郁气滞、心肝火旺、痰迷心窍、肾精亏虚4型。

中医辨证分型

临床基本症状:包括社会交往障碍(眼不视人，目光回避；不愿交际，孤僻独行，自我封闭；表情淡漠，精神抑郁；急躁易怒，情绪不宁；听而不闻)，语言及言语发育障碍(无语、少语、独语、语言重复、发声怪异、吐字不清、言语难以理解)，特殊行为表现(动作怪异、姿势奇特、动作刻板重复、兴趣狭窄、迷恋物品、行为定式、感觉迟钝)，不同程度的智能障碍。

辨证分型:

(1)肝郁气滞型:以抑郁不乐、孤僻行为主要特征。

(2)心肝火旺型:以急躁易怒，胡言乱语，夜不成寐为主要特征。

(3)痰迷心窍型:以表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，口角流涎为主要特征。

(4)肾精亏虚型:以发育迟缓，身材矮小，囟门迟闭，骨骼肌肉痿软，智力低下为主要特征。

主穴及定位:

四神针(百会穴前后左右各旁开1.5寸)、定神针(印堂、阳白各上5分)、颞三针(耳尖直上入发际2寸及同一水平前后各1寸共3穴)、颞上三针(左耳尖直上入发际3寸及同一水平前后各1寸共3穴)、脑三针(脑户、双脑空)、智三针(神庭、双本神)、醒神针(人中、少商、隐白)、手智针(内关、神门、劳宫)、足智针(涌泉、泉中、泉中内)、舌三针(上廉泉、廉泉左、廉泉右)。

随证配穴:

肝郁气滞型加合谷、太冲；心肝火旺型加少府、行间；痰迷心窍型加丰隆、大陵；肾精亏虚型加太溪。

针刺操作的技术标准、步骤与疗程:

35号1寸毫针；捻转进针法。根据临床症状选择配穴，配穴刺法:合谷、太冲、少府、行间、丰隆、大陵穴用泻法；太溪穴用补法，均采用提插补泻手法。留针45min，每5～ 10min捻针1次，每天针刺1次，每周6次，治疗4个月为1个疗程。

总结

中医古代文献无“自闭症”的病名，但综观古代医家的各种描述，儿童自闭症当属“童昏”、“语迟”、“清狂”、“无慧”、“胎弱”、“视无情”、“目无情”等范畴。中医理论认为自闭症病因病机为先天不足，肾精亏虚，心窍不通，神失所养，肝失条达，升发不利，其病位在脑，同心、肝、肾三脏有密切关系。自闭证的中医辨证分型目前鲜见报道，现有的儿科学教材也未见中医分型。我们根据多年的临床经验，结合八纲与脏腑辨证，将自闭症分为肝郁气滞、心肝火旺、痰迷心窍、肾精亏虚4型,其中前3项属实证，后1项属虚证。其中自闭症中“心肝火旺”、“肝郁气滞”证型多见，这主要是与“肝”的功能活动障碍相关。小儿“肝气未盛”，另一方面“肝常有余”,故小儿表现为肝的调节功能、对外周环境的认识角

度不同于成人，这是导致小儿产生精神行为障碍的主要病机。患儿与“肝”相关的临床表现为患儿急躁易怒，行为孤僻，不说话或胡言乱语，不听命令，好动，与家长无法交流，甚至攻击、自伤等。

中医认为肝主疏泄、升发气机、肝藏魂的功能异常可导致情志障碍疾病。小儿的情志障碍可能与家长教育方式有关，而不良的教育方式如溺爱、放任不管、打骂等，均可导致肝郁的形成。我们的临床观察结果证实，家庭环境不良与教育方式不当会诱发患儿情绪、行为障碍及品行障碍，使自闭症患儿的

沟通与交往障碍更加突出。提示医生在诊治的同时，应对自闭症患儿家长进行有关自闭症知识的宣传及家庭教育指导。

小编按：那日，我们在诊室，对这个自闭症孩子苦口婆心：“在家要听妈妈的话，不要......”。在看到知乎上的这篇文章，我觉得我们都太傻了。在我们不太了解该以何种方式与自闭症孩子相处的时候，最好的是沉默！

我们该以何种态度与特殊儿童相处

作者/李老西

1.那就是平等看待，所谓平等看待就是把他们和普通儿童一样看待。如果他颜值过人举止萌，那就像喜欢普通儿童一样喜欢他们，如果他们像普通熊孩子一样不守规矩搞破坏招人讨厌，也麻烦你们像讨厌一般熊孩子那样讨厌他们。

2.规则
所谓规则，便是统一而不变。打个比方你今天迟到了，和老板哭诉：老板我肚子疼。老板一看：哎呀算啦算啦下次注意。第二次你又迟到了：老板我肚子疼。老板：不行，扣钱。那么问题来了，你第三次迟到的概率是多少？对所有儿童都一样，请用同一个准则去对待他们就好了。由于理解能力存在差异，所以恒定的方式方法永远是最适合儿童去接受的。今天对这个孩子的这个行为说”不“，明天也请一样。

3.给他们一点刷经验值的机会。
就像之后那位匿名用户说的那样。有些时候无视和等待比关注对他们的帮助更大。帮忙有时是剥夺的同义词。他可以自己倒水喝，虽然倒的时候手会颤抖，水会洒出来，但是请不要他刚要拿起水壶，就马上接过来帮他完成。他可以自己下台阶，虽然很慢，也很有可能会摔倒，但是在他摔不倒的前提下请无视他，走自己的路，因为过多的关注可能反而让他紧张而摔跤。

4.我讨厌一切头脑发热的献爱心行为。
能力低下未必就会带来信息感知的低下，就像很多孩子他们未必能理解你的语言，但是从表情读出“YES”OR“NO”确是非常容易的。规则越恒定越适合他们的成长与生活，忽冷忽热是他们非常难以接受的交流方式。要帮请常帮，就像要爱就深爱一样。

5.我讨厌一切形式的道德绑架。
我认为尊重从每一个人做起，不论是普通人群还是特殊人群，而尊重就是不干涉。你可以喜欢他们，就像家长都喜欢自己的孩子一样，但是麻烦你别去要求别人也喜欢他。
这世界讨厌孩子的人可是很多的哈，他们可没有也不应该有任何过错。

由于问题中的“我们”非常宽泛，接下来我将以人群来划分，以下的话送给各位：
如果你是普通人的路人甲乙丙丁，
如果没有关注他们的意愿的话，看第一条或者无视就好。
如果你有想了解他们的想法，看我的专栏吧。我的存在就是希望让想要了解的人找到相关渠道。

如果你是个热心公益志愿者，非常想献出自己的能力，
1.可以去学习相关的知识，尽早让自己具备可以和他们互动的能力。
2.捐献物品可以参考一些使用频率比较高的物品如：磁吸写字板，认知类的卡片，区慕洁积木，逻辑狗，拼音本 4-6块组成的拼图等等教具玩具或者一些小零食也可以，尽量交给监护者如家长或者教师。

如果你是个普通家长，请接受特殊儿童这个群体并不小这个概念。如果他们的存在没有影响你和你孩子的日常生活，请坦然接受这个设定就好。其实和一个规则感良好的特殊儿童交流可以让3岁以上的普通儿童获得更多的表达机会，他们可是非常喜欢当小老师来表达自己所熟知的事物。如果他们有一些行为问题影响到了你们，也请直接的告诉他们的家长，一味的包容并不能给任何一方带来益处。如果你不能接受周围有他们的存在，你也不应该受到任何人的指责。

如果你是个特殊儿童的家长，可能让周围人知道你孩子的情况反而是个更好选择。做一只鸵鸟对你对孩子对大家都没有任何积极的意义。有些事是根本没法藏的，周围的善意永远更多。一味的偏袒只会让双方都受到伤害。你和孩子都需要坦然面对这一切。这个世界根本就没有为他量身定做的完美世界。在这个世界上每个人都会面临自己的问题，他们也一样。真实世界的规则才能感受到完整的社交。

尾语：存在便是某种合理，这个世界从不完美，不论你喜欢还是讨厌，他们就是这世界中的一部分，不多也不少。不过--------人生在世，多读些书多见些人，终归没错。