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知道为什么会膝关节痛?

 竹篮打大钻石 2016-08-21

膝内侧痛

人到老年常易出现膝部肿胀,老年妇女比老年男子更多,治疗时很容易当成膝关节炎来处理,常不容易治好,这需要先检查一下膝关节有关的肌肉。

 

1.股内侧肌

与股外侧肌一起参与膝关节的均衡运动。痛症特点是膝内侧刺痛,以关节面为中心,膝内上方的疼痛。老年人因肌肉的力量减弱,血液循环不畅,无法触摸到肌肉(就好像摸到骨头一样硬邦邦的)。股内侧肌有问题的年轻患者,膝部疼痛,膝无力而常摔倒。

膝肿胀发热;无力常打弯;要把内侧肌和外侧肌结合起来治疗;股内侧肌的紧张与外侧肌紧张一起发生,会造成下腹部脏器的失调;不能完全伸直膝。夜晚因疼痛而无法入睡。

 

2.缝匠肌

肌痛的症状注意是大腿前面和内侧,像椎针扎一样痛。特别是长时间坐着(盘腿),肌肉因紧张而僵硬,站起来伸直腰时,会瞬间感受疼痛。例如,一天到晚打扑克的人,开始会感到痛,随后肌肉力量减弱,走路或坐着时,膝内侧会痛得如断掉一样。

肌肉严重紧张时,特别是大腿长的人,长时间站着,肌肉紧张压迫骨盆前外侧起点下的股外侧皮神经,大腿外侧有灼痛感,常出现在大腹便便,腹部下坠的人身上。此时痛症会出现在膝外侧,更需要治疗缝匠肌。

 

3.股薄肌

股薄肌痛的症状,强迫分开大腿时,会有被撕裂感;跆拳道中的侧踢腿没做好,或突然外展动作时发生,肌肉经常紧张,给下肢造成负担,膝关节会表形。用力不当,肌肉会紧张,缝匠肌和股薄肌的慢性劳损,会引起膝内侧火辣辣的痛症。

进行瑜伽或外展运动时,不要过分劈腿;经常内收内旋大腿,屈小腿不适就是这块肌肉的病痛。

4.半膜肌、半腱肌

半腱肌和半膜肌是大腿后部伸髋关节,屈膝关节的肌肉。日常生活,因屈膝动作比伸直腿的动作要多,所以这两块肌肉变短,不易伸长的时候很多,弯腰时后腿有牵扯感,肌紧张和疼痛,是膝内侧的肌腱出现问题。膝后主要是内侧肌肉被牵拉、刺痛,特别是要伸直膝时,突然发生痛症。

半膜肌和半腱肌对大腿后部的神经影响很大,所以也叫坐骨神经痛肌;大腿后常被牵拉的人,日久会使膝关节后内侧肌肉弱化;

 

二、膝外侧痛

1.股外侧肌

是伸直膝关节的重要肌肉,股外侧肌的痛症会使膝僵硬不易弯曲,关节内随之产生非正常性压力,膝关节不易完全伸直,而且膝内翻或外翻,会造成XO型腿,痛症主要集中在膝外侧。膝关节活动不利患者,膝会有僵硬的感觉,触摸或按压时痛症会加重,但是只要忍痛按揉膝外侧肌肉,膝痛可缓解。

位于臀部侧面的臀小肌异常时,会出现从上至下,向外侧牵扯痛,屈伸膝正常;股外侧肌受伤后,肌肉容易变硬;老年性膝关节炎者,大多会因股外侧肌的僵直,腿变成O型;

 

三、膝周围痛

1.痛症部位和主要对应肌肉

1)股直肌,长收肌,短收肌(特别时浮肿时);

2)股内侧肌,大收肌

3)缝匠肌、股薄肌、半腱肌、半膜肌、腘肌、腓肠肌内侧头

4)股四头肌的股外侧肌

5)股直肌、股内侧肌(夜间痛,即使不动也痛)

6)股外侧肌、臀小肌、阔筋膜张肌、股二头肌

7)股外侧肌、臀小肌、阔筋膜张肌、腓肠肌外侧头、腓骨长肌

8)股外侧肌、臀小肌、阔筋膜张肌、股二头肌长头

关节炎是运动膝关节的肌肉弱化和僵直后,引起膝关节肌力的均衡被破坏的结果,肌肉用不上力,关节负担会加重。

 

2.膝痛症的基本处置

1)膝出现瞬间性痛症时,不要活动,要在安定的状态下,等待痛症消失

2)发生慢性痛症时,先上下左右旋转膝关节,引导膝关节骨骼恢复正常活动;

3)引起膝痛最主要的肌肉是股四头肌,要努力增进肌肉的柔韧性和加强肌肉的力量;

4)要认识到膝痛不单纯局限与膝,还要注意脚踝关节和髋关节的痛症;

5)治疗膝周围肌肉会对解除膝部痛症有很大的帮助

6)要避免一整天伸直腿站着或屈膝下蹲等姿势,不能避免时,要做间断放松肌肉的运动,慢慢活动肌肉。

 

四、膝后部痛

常有膝后面抽筋,患者站着费劲,坐着要站起来也吃力,有时走路或上下台阶都困难。

 

1.股二头肌

长时间屈膝后要站起来时,后面牵扯得厉害,严重时不能伸直膝走路或站立,常被误诊为关节炎;同时治疗股外侧肌中间部分会更好。

2.股外侧肌

是活动膝关节的重要肌肉,出现问题,会有僵腿的症状,初期走路时腿后偶尔抽筋疼痛,走路不方便,严重时膝关节僵硬,疼痛不能屈伸。抬下肢,膝关节后伸疼痛,首先要治疗这块肌肉。

3.腓肠肌内侧头

与踝关节活动有关,经常穿高跟鞋的人,这块肌肉易出现问题;运动员的肌肉因使用过度,常处于紧张、僵硬状态;小腿肚常抽筋时说明这块肌肉确实有问题,患者上楼梯或上坡时,膝关节后面腘横纹处常有牵扯,绷紧感觉。

不要穿高跟鞋,但鞋跟过低会影响腓肠肌下面的比目鱼肌,产生脚后跟痛,妨碍血液的正常循环;膝关节后面的痛症也有多种原因引起,要进行正确的检查鉴别;盖过重的被子睡觉,会压迫脚背,使腓肠肌变短、变平;抬下肢检查时,小腿有被牵扯感,走路时脚底有牵扯感,伴有刺痛。

 

4.腘肌

偶尔登山或长时间爬楼梯后,膝后窝常有牵扯痛,不能下蹲;腘肌痛症的显著特点是,蹲便池不方便,下楼梯费劲,下坡比上坡更吃力,严重时会瘸腿。

治疗部位在膝关节后面最深层,治疗时越能忍痛,效果越好。

指压时注意要避开腘血管和神经;腘肌对膝关节作用很大,膝关节摇晃不稳说明腘肌松弛;常见与老年人;老年性退行性关节炎中腘肌的问题最多;与后交叉韧带损伤有关。


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