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【肿瘤营养】生酮饮食治疗恶性肿瘤

 渐近故乡时 2016-08-22

中国临床营养网(lcyycc)


作者介绍


傅晨晓

首都医科大学附属北京潞河医院营养科副主任医师

擅长方向:慢病营养、肿瘤营养

出诊时间:每周五 上午 8:00~12:00


恶性肿瘤治疗,主要是手术治疗、放化疗、介入治疗、生物治疗等,目前另一种治疗肿瘤的全新治疗理念—美食治疗—生酮饮食疗法得到越来越的关注,下面来介绍一下:


 

01 什么是生酮饮食呢?


生酮饮食是高比例脂肪、低或极低碳水化合物以及适量蛋白质构成的饮食方案,主要依靠脂肪酸生成酮体供应肌体能量。




02 生酮饮食为什么能治疗恶性肿瘤呢?


日常饮食条件下,机体依靠摄入碳水化合物转化为葡萄糖提供能量。摄取碳水化合物少的情况下(如饥饿、高脂肪饮食),机体通过脂肪产生供能,但恶性肿瘤细胞只能利用葡糖糖供能,不能利用酮体供能,所以肿瘤细胞在葡萄糖缺乏的情况下,饥饿死亡,起到抗肿瘤作用。





03 生酮饮食的制作方法举例?


生酮冰激凌:总热卡270千卡:奶油25克,纯牛奶80毫升做法: 1.称好25克奶油和纯牛奶80毫升 2.将牛奶与生酮伴侣混合搅拌均匀 3.将鲜奶油打至粘稠(七成发),可以拉起来即可 4.把混合好的牛奶与奶油搅拌,倒入容器,放入冰箱冷冻室3-5小时,即完成生酮冰淇淋。





04 生酮食谱举例(200kcal):




 1)西红柿鸡蛋:油8g,西红柿50g,鸡蛋红皮24g,肥猪肉10g;

 2)海虾仁+西兰花:油19g,海虾30g,西兰花14.8g;

 3)清肉末茄子:油17.2g,瘦猪肉17g,茄子18g;

4)香煎牛排:油12.2g,牛排50g,西兰花5g;

5)芹菜香干:油8.6g,肥猪肉10g,豆腐干24g,芹菜40g;

6)黄瓜鸡蛋:油8.4g,黄瓜110g,鸡蛋红皮18g,肥猪肉10g;

7)海虾仁+香菇:油19g,海虾30g,香菇(新鲜的)23g;

8)瘦猪肉+香菇:油17.2g,瘦猪肉27g,香菇20g;

9)瘦猪肉+西兰花:油17.2g, 瘦猪肉27g,西兰花13g;

10)蒸三文鱼:油6g,肥猪肉13g,三文鱼24g,小青菜30g。



05 生酮饮食对那些肿瘤疗效较佳呢?


脑恶性肿瘤,其中多形性胶质母细胞瘤疗效显著,对前列腺癌、胃癌、肺癌、头颈部肿瘤等亦有确切疗效。



06 生酮饮食的注意事项:


 生酮饮食所用肉类食品均避免选择香肠等加工食品,此类食品中在加工过程中加入大量碳水化合物,生酮效果下降;避免烟熏及罐头食品,最好采用新鲜肉类制作;必要时可选择生酮产品:生酮粉、生酮饼干等。生酮饮食所提供的维生素和矿物质是不够的,需每日额外补充,如善存片、金施尔康等。1周监测一次血糖、血酮、尿酮,1-3个月监测一次血生化、血常规。



07 生酮饮食安全吗?


虽然生酮饮食治疗有一些不良反应,如短期可出现低血糖,脱水及恶心、呕吐,食欲不振胃肠反应等;长期可出现肾结石、便秘、酸中毒、维生素及矿物质缺乏、贫血、骨质疏松等,但在临床医师认真监测,患者及家属密切配合下,可有效避免及恰当处理。


传统化疗、放疗等治疗方法不仅对肿瘤细胞有杀伤作用,同时也以损伤健康细胞为代价,生酮饮食饥饿肿瘤细胞,使肿瘤细胞凋亡,为我们提供了全新的治疗肿瘤的新方法—在享受美食的过程中杀灭肿瘤。


 

审稿:





参考文献:


1.Simone BA, Champ CE, Rosenberg AL, et al. Selectively starving cancer cellsthrough dietary manipulation: methods and clinical implications. Future Oncol.2013;9(7):959-976.

2.Christodoulides SS, Neal EG, Fitzsimmons G, et al. The effect of the classicaland medium chain triglyceride ketogenic diet on vitamin and mineral levels. JHum Nutr Diet. 2012;25(1):16-26.

3.de Miranda Torrinhas RS, Santana R, Garcia T, et al. Parenteral fish oil as apharmacological agent to modulate post-operative immune response: a randomized,double-blind, and controlled clinical trial in patients with gastrointestinalcancer. Clin Nutr. 2013;32(4):503- 510.

4.鲁运新,石汉平.生酮饮食与肿瘤治疗[J] 肿瘤代谢与营养,2015;3(2):61—66.

5.王丽莉,吴乾渝. 生酮饮食抗肿瘤治疗研究[J]中国医药指南,2009;5(10):55—56.


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