有些患者,诊断癌症后,找到我们,病情诊断后,我们无法制定治疗方案,这会给病人心理造成很大的打击,而且会认为我们技术不行或不负责任。难道真的是这样吗?今天我们先从癌症的分期说起。 TNM分期系统 TNM是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统。系统中T,N,M分别代表
每一种肿瘤的TNM分期系统各不相同,因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。TNM分期中T,N,M确定后就可以得出相应的总的分期,即I期,II期,III期,IV期等。有时候也会与字母组合细分为IIa或IIIb等等 简单理解,TNM组合可以精确表示癌症原始病灶的情况,发展的阶段,以及是否有转移。 早中晚分期 癌症的早晚期不是严格的医学概念,主要用于告诉非专业人员疾病发展的阶段,解释不同的诊疗策略。 针对恶性肿瘤的晚期,姑息治疗是提高患者生命质量,延长患者生存时间最好的方式。 恶性肿瘤的分期有助于制定治疗法,目前国际上提倡综合治疗,其中有一种治疗叫做:姑息性治疗。 姑息性治疗是对于不能根治癌症病人的一种积极的、全面的治疗,其中,患者症状缓解治疗、(包括疼痛、呼吸困难、便秘、恶心、呃逆、谵妄、胃肠道梗阻等)心理障碍、社会及精神问题的处理至关重要。姑息治疗的目的在于维持或改善病人的生活质量。 举例: 如果病变较广泛或已有远处转移时,则以全身治疗为主,如化疗,内分泌治疗,不建议手术。 如果患者年老,且身体器官功能也出了毛病,又经过了手术、放化疗等,恢复不良,全身情况较差,我们医生在确定下一步治疗方案的时候,需要评估治疗给病人带来的益处和负担:如果治疗带来的负担少于带来的益处,伤敌八百自损一千的手术方案,我们会拒绝,而选择姑息治疗。 现有多数治疗如手术、放射、化疗和生物靶向治疗由于具有一定副作用,所以选择治疗前要充分衡量一种治疗可能给病人带来的得失。很明显,有些年迈或虚弱的病人,以及肝、肾主要脏器功能不全的病人很难承受上述治疗,如果强行治疗,不仅给患者造成痛苦,还会减少有限的生存时间。 有经验的医生会“放弃治疗”,而采用姑息性治疗,保护生命之光,以提高患者的生存质量。 什么情况医生会“放弃治疗”
结论: 作为多学科领域的疾病,恶性肿瘤应选择综合治疗,在病情发展的各个阶段,都有治疗的意义。“放弃治疗”只是我们放弃某一种治疗方法,并不是放弃患者!我们医生永远都不会这样做!我们希望患者能听从我们专业的治疗建议,让我们专心做专业的事,帮助患者尽快康复起来。
春雨肿瘤MDT 同行,就有力量 |
|