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硬皮病验案2：常某，女，30岁。 主诉及现病史：右小腿皮肤变硬伴双手冷紫1年。自述1年前发现右小腿出现一条约20cm长的条状皮肤变硬，某医院诊为局限性硬皮病，用激素封闭后好转，近期症状显现，局部活动轻度受限，双手遇冷青紫。 诊见：右小腿伸侧有长约20cm的条状皮损，已过膝部，皮损光滑干燥，触之革样硬，右膝关节活动轻度受限，有雷诺现象；面色晦暗；舌质紫暗，苔白，脉细涩。 西医诊断：线状硬皮病。 中医诊断：皮痹。 辨证：血淤经脉。 治法：活血化淤，通经活络。 方药：桃红四物汤。 药用：桃仁10g，红花10g，川芎10g，当归10g，赤芍10g，熟地黄20g，鸡血藤10g，秦艽10g，桂枝5g，香附10g，僵蚕10g，全蝎10g，阿胶10g（烊化），炙甘草5g，口服及局部外洗。 复诊：上方用14剂，皮损有所变软，雷诺现象减轻。上方继续口服及外洗。 三诊：上方又用28剂，皮损明显变软，局部活动已不受限。上方去熟地黄、桂枝、香附，继续口服及外洗。 四诊：上方又用35剂，皮损软硬接近正常，雷诺现象消失，面色润泽，二便通调。改用人参养荣丸善后。 按语：本例为血淤经脉型局限性硬皮病。方中桃红四物汤养血活血；桂枝温通经脉，助阳化气；鸡血藤行血补血，舒筋活络；秦艽祛风湿，通经止痛；香附疏肝解郁，理气止痛；僵蚕祛风化痰散结；全蝎攻毒散结，搜风通络；阿胶滋阴补血；甘草调和诸药。全方共奏活血化淤、通经活络之功。 凉血解毒验案 案1：郭某，男，32岁。 主诉及现病史：自述两个月前因感冒，皮肤起丘疹，呈点滴状，瘙痒，抓后掉白色皮屑，口服过清热解毒中药及抗生素，皮疹稍轻，来中医门诊求治。    素材：网络 编辑制作：杨凤弟老师 |
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