(北京·上海·广州·杭州·宁波) 中国最大的出国看病咨询与服务机构,红杉资本(中国)成员企业。 本文由盛诺一家原创,欢迎分享,其他任何公众号或网站转载必须在文首注明:来源于盛诺一家。 近几年,随着大众健康意识提高,人们对体检以及身体状况愈加重视起来。然而,在这一过程中,有些体检者发现,自己的肿瘤标记物竟然升高了,十分紧张。另外,对于有癌症家族史、患癌风险比较高的人群来说,肿瘤标记物升高,使本就紧张的心情,一下揪起来。咨询医生,有可能只是得到“继续观察”这样的反馈,或者由于时间的限制,无法为患者详细解释。那么,肿瘤标记物升高到底意味着什么,与癌症的关系有多大? 肿瘤标记物是身体对癌症出现反应时产生、或由癌症自身产生的一类物质。有些肿瘤标记物只提示一种癌症,有些则与多种癌症相关。 按照我们想象,如果定期检查肿瘤标记物,一旦出现异常就能在癌症早期阶段及时发现问题,岂不很好?然而,理想很丰满,现实却很骨感。由于肿瘤标记物特异性不高(假阳性率较高,会导致不必要的检查或焦虑),或在癌症早期并不增高,因此并不能凭借该办法发现早期癌症。 比如,仅有25%的早期结肠癌患者会出现CEA升高的情况,因此在结肠癌早期阶段(治愈率最佳时期)常无法检测到该肿瘤标记物。目前,唯一获得认可作为癌症筛查工具的肿瘤标记物为前列腺特异抗原(PSA),用于筛查前列腺癌,但该筛查目前依然存在争议。 基于以上,我们发现,肿瘤标记物在追踪疗效及检查癌症是否复发时较有帮助,但该指标并不能替代体格检查、症状评估、影像学检查(CT、MRI、PET)等。 实际上,有些肿瘤标记物在正常情况下,也会在体内存在,也就是说,“正常值”不一定为“0”,只要处于一定范围内即可。而在某些时候,肿瘤标记物升高也有可能与某些良性疾病有关。某些肿瘤标记物需要上升到一定水平时,才会明显提示癌症。 例如,与胰腺癌相关的CA 19-9,小于37 U/ml即在正常范围内,只有数值大于 120 U/ml时,才被认为“通常由癌症导致”,需予以重视。另外,可能引起CA 19-9升高的其他疾病也有胰腺炎、甲状腺疾病、风湿性关节炎等等。因此医生需要结合影像检查、活检等,才能确诊。 那么问题来了, 对于普通的受检者来说,不同的肿瘤标记物到底升高到什么范围才算明显提示癌症呢?部分肿瘤标记物略有升高,又可能提示哪些良性疾病呢?以下是盛诺一家翻译整理的一系列常用肿瘤标记物、可能提示的癌症/非癌症疾病,以及肿瘤标记物正常范围等,供大家参考。
注:有些肿瘤标记物需考虑半衰期情况,表中也有注明。例如,PSA的半衰期为2-3天,如果手术摘除前列腺当天检查PSA,该数值仍较高。但如果患者体内未留存前列腺组织,一周后检查结果应为0或近似0。 |
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