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随着磁共振检查技术的发展和各地大型医疗设备检查费用的降低，越来越多的患者朋友选择磁共振这种影像检查手段来协助诊断疾病。但大家对磁共振检查的特点并不是非常了解，今天小编就跟大说一说磁共振检查中的常见问题。 Q：什么是核磁共振？ A： 磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI）是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术。磁共振完全不同于传统的X线和CT,它是一种生物磁自旋成像技术,利用人体中的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发,产生核磁共振现象，经过空间编码技术，用接收线圈检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号，将接收到的信息输入计算机经过重建，然后转换形成人可以识别的图像，以作诊断。 核磁共振所获得的图像清晰高、分辨率高、对比度好，并可以以多方位全面成像，特别对神经系统及软组织层次显示极佳，大大提高了诊断效率和病变发现率。 Q：核磁共振检查有什么优点？ A： 1、磁共振检查安全、无辐射； 2、可以进行多方位成像； 3、磁共振图像具有优异的组织对比、较高的清晰度； 4、除了可以进行形态学上的分析，还可以对血流信息（流速、流量）、生化改变及代谢功能方面进行评价； 5、可不用注射对比剂进行脑血管成像。 Q：核核共振检查需要注意什么？ A： （一） 绝对禁忌症 1、身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描，并避免进入5高斯线以内 （即扫描机房内）； 2、体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止扫描； 3、高烧患者； 4、幽闭恐惧症者（害怕自己单独呆在一个窄小的空间）。 （二）相对禁忌症 1、如体内的金属异物（假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等）位于扫描范围内时，应慎重扫描，以防止金属物运动或产热造成病人损伤，金属物亦可产生伪影而防碍诊断。如扫描其它部位，亦应注意有无不适感； 2、昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描，要在医生或家属监护下进行； 3、孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。 （三）扫描注意事项 1、病人必须去除身上一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人； 2、扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤； 3、病人应带耳塞，以防听力损伤； 4、两手不能交叉放在一起，双手亦不要与身体其它部位的皮肤直接接触，这样可减少外周神经刺激症状的出现。 （四） 设备安全事项 1、严禁各类金属物体进入磁体间，如铁制的车、床、担架，氧气瓶等，以防造成严重的设备损害，甚至危及人身安全； 2、各种抢救设备不要带入磁体间。 Q：核磁共振使用什么对比剂？ A： （一）磁共振对比剂可分为： 1、顺磁性阳性造影剂。常用的有Gd-DTPA（马根维显；磁显葡胺）、Mn-DPDP等。其作用主要使T1缩短，在T1加权像上呈高信号。 2、超顺磁性物质。常用的有超顺磁性氧化铁颗粒（SPIO），有AMI-25和Resovist等。其作用主要使T2缩短，在T2加权像上是低信号。 （二）适应症：用于磁共振成像(MRI)增强，包括：神经系统、心肌、肝脏、乳腺、骨骼、肾脏等器官和组织的增强检查。 （三）最常使用的对比剂为：Gd-DTPA。 Q：核磁共振的临床应用如何？ A： 1、脑、脊柱：发生在脑、脊柱的各种疾病都是MRI检查的适用症。应用MR的一些新技术可以使脑血管病在早期得以诊断。 2、头颈部：对眼眶内肿瘤、内耳先天发育异常、鼻窦和鼻腔的炎症和肿瘤、咽喉部、肿瘤、甲状腺肿瘤、涎腺肿瘤以及颈部肿块等均有较大诊断价值。 3、心脏大血管：MRI可以评价心脏的形态、功能，对各种先天性和获得性心脏病有较高的诊断价值。MRI心肌灌注成像，对心肌梗塞后心肌活性的评估有很大的价值。MR血管成像可以清晰显示血管病变，如动脉硬化、狭窄、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等，可以和DSA血管造影相媲美。 4、胸部：MRI对纵隔肿瘤、胸膜病变、肺癌分期等有较高诊断价值。 5、腹部：MRI对腹部脏器，如肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺等疾病的诊断有很高的价值。对于小肝癌的检出率高于CT，对于其他恶性肿瘤的早期显示、血管侵犯称度的估计及肿瘤的分期优于CT。磁共振胰胆管成像和尿路成像，无需造影剂、无需插管，即可显示胰胆管系统和尿路系统，对发现胰胆管及尿道的梗阻性和非梗阻性扩张，了解梗阻部位和原因，发现先天畸形等有很大帮助。 6、盆腔：用于膀胱癌、妇科肿瘤和男性前列腺癌的分期诊断，对子宫病变和前列腺病变的诊断明显优于CT。 7、肌肉骨关节系统：MRI可清晰显示关节软骨、韧带、肌肉和肌腱，在关节病变的诊断中明显优于CT，在一定程度上可代替有创性的关节镜检查。MRI还可用于骨无菌性坏死的早期诊断。MRI对骨的原发和转移性肿瘤的检出也很敏感。对肌肉病变以及肌肉软组织内的肿瘤病变有很高诊断价值。对于累及骨髓的病变，如肿瘤、白血病、感染及代谢性疾病的诊断具有较高价值。 8、乳腺：MR对于乳腺疾病特别是乳腺癌的诊断很有帮助。 9、特殊检查：包括磁共振血管成像（MRA、MRV）、胰胆管成像(MRCP)、尿路成像(MRU)、椎管成像(MRM)、弥散成像(DWI)、灌注成像(PWI)、扩散张量成像(DTI)以及磁共振波谱分析(MRS)等。 |
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