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腰椎间盘突出症是临床常见病，是腰腿痛最常见的原因之一。因腰椎间盘退变、破裂、后突压迫脊髓或神经根引起腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患，严重影响患者的生活和工作质量。腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）非手术治疗是该病的基本治疗方法，文献报道80％—90％的LDH 患者通过保守治疗可使其症状得到临床治愈或缓解。我科在腰椎间盘突出症的康复治疗上开展多种方法并积累了丰富的经验疗效满意，今天我们就LDH保守治疗之物理因子的应用方面给大家做一个简单的介绍。
一．中药电熨疗法 是将多种中药经过碾碎后装布袋加热蒸透后置于所需治疗的部位，再通以中频电来进行治疗的方法。温热的中药包，本身具有活血化瘀、疏通经络的作用。再加上中频电流的刺激效应，肌肉有节奏地收缩和放松，调节肌紧张，放松肌肉，皮肤痛阈上升达到镇痛的效果，并能使血管扩张，改善局部血液循环。中药电熨治疗时，调制中频电、中药与温热同时作用于腰部，能更好地促进血液循环，消散充血水肿，解除肌肉紧张痉挛，使局部水肿充血消退，松解粘连，从而达到止痛的目的。
二．牵引 我科采用的电脑功能牵引床全过程均由电脑对牵引力、牵引时间、间歇时间、反复频率等进行监控。采用骨盆牵引能使椎间隙增宽, 使椎间隙内负压加大, 减轻椎间盘压力, 减轻神经根的水肿、粘连, 并能缓解腰背部肌肉痉挛, 同时也能解除腰椎后关节负载,使紊乱的腰椎关节和嵌顿的滑膜得到重新调整并趋于正常。
三．磁振热 本仪器由主机及磁力线导子组成，采用交变磁场、生物磁振、温热三种物理因子相结合的同步物理治疗仪。温热导子线圈接通交流电后，一方面产生交变磁场，因磁场方向的不断变化，产生特有的非机械振动；另一方面，线圈中铁芯因涡流而产生热，这样就产生了本仪器治疗所需的三种物理治疗因子，起到祛肿、镇痛、消炎的作用，解除疲劳和肌肉酸痛。
四．温热式低周波治疗 是一种新型低频治疗仪，是通过低频电流对局部肌肉、神经、血管的刺激，促进血液循环，活跃新陈代谢，并通过刺激穴位或痛点达到改善麻痹的作用。低频电流的这些作用可以有效的缓解腰痛、腿痛、肢体麻木等症状。
五．干扰电疗法 干扰电又名内生电,治疗时用两对电极将频率相差0 ～100 Hz的两路中频正弦交流电交叉地输入人体,在交叉处发生干扰产生由0 ～ 100Hz低频调制的脉冲中频电流,利用这种内生的脉冲中频电流来治疗疾病。干扰电使肌肉产生有节律的收缩, 使血管扩张,增加局部淋巴液的循环,有利于损伤组织水肿和病理产物的吸收和消除,效果如同手法按摩,同时干扰电阻断或干扰痛的传导,诱导机体释放内源性吗啡样多肽,具有很好的止痛效果。
六．超短波疗法 是应用波长为1-10米的超高频电磁波作用于人体以治疗疾病的方法。超短波疗法是通过电容电极输出能量，使病变部位的分子和离子在其平行位置振动，并互相摩擦而产生热效应。这种热效应使患部的表层和深层组织均匀受热，能增强血管通透性，改善微循环，调节内分泌，加强组织机体的新陈代谢，降低感觉神经的兴奋性，从而达到抑菌消炎、镇痛解痉、促进血液循环和组织修复、增强机体免疫力的治疗目的。我们认为，超短波治疗用于治疗腰椎间盘突出症，能够促进局部组织血液和淋巴循环，减轻腰部软组织水肿，加强局部营养，使无菌性炎症及水肿逐步消退，有效降低纤维结缔组织张力，以及缓解牵引、手法等治疗后的应激反应，起到明显的“增效”作用。
以上我们简单介绍了六种治疗腰椎间盘突出症的物理因子，除此之外还有紫外线、热敷、超声波等治疗也对腰椎间盘突出症有不错的疗效，如果您或者身边的亲人朋友正在被腰椎间盘突出的病症困扰，请来北京友谊医院康复科就诊咨询，我们会根据您的症状选择最适合您的物理因子组合，相信通过我们专业人员的治疗会让您取得满意的疗效。
敬请期待第二讲~保守治疗之功能锻炼篇。 |
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