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1.下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是 A.沙丁胺醇 B.可待因 C.布地奈德 D.沙美特罗 E.氨溴索 【正确答案】 B 【答案解析】 可待因为阿片生物碱之一，抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，镇咳剂量时不抑制呼吸。适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。多痰者禁用，反复应用可成瘾。故可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制，此题选B。 2.氨茶碱的主要平喘机制为 A.直接收缩支气管 B.抑制磷酸二脂酶 C.激活鸟苷酸环化酶 D.抑制腺苷酸环化酶 E.促进肾上腺素的释放 【正确答案】 B 【答案解析】 氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，磷酸二酯酶抑制剂（PDEs）可以抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使环磷腺苷（cAMP）和环磷鸟苷（cGMP）的水解，提升细胞内cAMP或cGMP的浓度，并可抑制免疫和炎症细胞，用于哮喘的治疗。 3.关于白三烯受体阻断剂，下列说法正确的是 A.不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛 B.在治疗哮喘上不宜单独使用 C.联合糖皮质激素应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少 D.起效缓慢，作用较弱 E.仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制 【正确答案】 ABCDE 【答案解析】 此题考查白三烯受体阻断剂用药监护： （1）在治疗急性哮喘上，白三烯受体阻断剂疗效尚未确定，不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛，不宜突然代替糖皮质激素（少数糖皮质激素依赖性细胞增多、心肌病、肺浸润等）。（2）白三烯受体阻断剂的起效缓慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。（3）在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重权衡利弊后应用。（4）白三烯受体阻断剂不比吸入常规剂量的糖皮质激素更有效，但两者联合应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少。 4. 使用M受体阻断剂时需要监护哪些不良反应 A.便秘 B.眼压升高 C.排尿困难 D.心悸 E.口干 【正确答案】 ABCDE 【答案解析】 注意监护抗胆碱药的不良反应，如口干、便秘、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸。 5.下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是 A.奥美拉唑 B.泮托拉唑 C.兰索拉唑 D.埃索美拉唑 E.法莫替丁 【正确答案】 B 【答案解析】 奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。 6.下列关于乳酶生的描述中，错误的是 A.是乳酸杆菌的活性制剂 B.用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等 C.应于餐前服用 D.与氨基酸联用疗效增强 E.有抑制胃酸分泌作用 【正确答案】 E 【答案解析】 乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。另外，本品也可提高阴道酸度，故可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染。乳酶生，用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。应于餐前服用。 7.甲氧氯普胺的主要不良反应是 A.增加泌乳素的释放 B.锥体外系副作用 C.肝功能损害 D.导致便秘 E.消化道症状 【正确答案】 B 【答案解析】 甲氧氯普胺易透过血～脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。 8.地西泮不具有下列哪项作用 A.镇静、催眠、抗焦虑作用 B.抗抑郁作用 C.抗惊厥作用 D.肌紧张性头痛 E.中枢性肌肉松弛作用 【正确答案】 B 【答案解析】 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。 9.兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是 A.苯巴比妥 B.阿普唑仑 C.苯妥英钠 D.司可巴比妥 E.水合氯醛 【正确答案】 A 【答案解析】 苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。它兼具有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用。 10.以下抗抑郁药，属于单胺氧化酶抑制剂的是 A.马普替林 B.阿米替林 C.丙咪嗪 D.吗氯贝胺 E.多塞平 【正确答案】 D 【答案解析】 吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂，通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5～HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5～HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。 [11～13] A.烯丙吗啡 B.弱阿片类 C.强阿片类 D.纳洛酮 E.非甾体抗炎药 11. 轻度疼痛首选 【正确答案】 E 12. 中度疼痛可选用 【正确答案】 B 【答案解析】 13. 重度疼痛可选用 【正确答案】 C 【答案解析】 镇痛药物使用原则：按时、按阶梯，千万不要选按需。 （1）口服给药，尽可能避免创伤性给药，尤其是强阿片类药， （2）'按时'给药而不是'按需'给药， （3）按阶梯给药：轻度疼痛首选非甾体抗体炎药，中度疼痛选弱阿片类，重度疼痛选强阿片类药。 4.用药应个体化。 14.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是 A.吲哚美辛 B.阿司匹林 C.布洛芬 D.双氯芬酸 E.对乙酰氨基酚 【正确答案】 E 【答案解析】 与其他非甾体抗炎药相比，乙酰苯胺类药抗炎效果较弱。代表药对乙酰氨基酚。 [15～17] A.外源性拉布立酶 B.丙磺舒 C.别嘌醇 D.安乃近 E.布洛芬 15. 抑制尿酸生成药是 【正确答案】 C 16. 促进尿酸排泄药是 【正确答案】 B 17. 促进尿酸分解药是 【正确答案】 A 【答案解析】 抑制尿酸生成药-别嘌醇； 促进尿酸排泄药-丙磺舒、苯溴马隆； 促进尿酸分解药-外源性拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶。 [18～20] A.奥美拉唑 B.西沙必利 C.碳酸氢钠 D.莫沙必利 E.碳酸钙 18.因释放二氧化碳可引起反跳性胃酸分泌增加的是 【正确答案】 C 【答案解析】 碳酸氢钠、碳酸钙因释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和嗳气，引起反跳性胃酸分泌增加。 19.可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是 【正确答案】 E 【答案解析】 碳酸钙因释放二氧化碳，可致腹胀、嗳气；大剂量长期服用可发生高钙血症、肾结石、胃酸反跳性增高、便秘。 20.抑制胃酸分泌作用的药物是 【正确答案】 A 【答案解析】 奥美拉唑是质子泵抑制剂，是抑酸药。 「每天看微信，轻松过考试」 百万考生的共同选择，期待你的加入 |
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